1 資料與方法
1.1 一般資料 本組23例均為男性，
年齡34～51歲，
平均40.5歲。
均有粉塵長期接觸史，
無症狀者14例，
系體檢發現;另9例因咳嗽、胸悶、胸痛就診，
其中4例伴有氣促。
1.2 方法 採用拍攝X線正、側位胸片及CT檢查。
2 結果
2.1 平片表現 8例平片無異常發現，
11例顯示雙肺紋理增粗、增強並伸展至肺野外帶，
其分支相互交叉。
4例顯示雙下肺小結節影，
其中2例伴有極細的網狀紋理。
2.2 CT表現 23例均表現為肺內多發小結節影，
直徑2～4mm，
以肺後部較密集，
結節密度較大(95～154Hu)，
邊緣清晰，
其中6例僅局限于上葉。
14例肺小間隔增厚，
其中9例局部肺透亮度減低呈磨砂玻璃樣改變。
2.3 結果 3例因診斷為“肺癌”經手術病理證實， 6例經穿刺活檢證實， 5例追蹤5年以上， 9例追蹤5年以上， 經隨訪觀察由塵肺診斷組確診。
3 討論
矽肺是塵肺中最常見、進展最快、危害最嚴重的一種類型。 1987年， 國際癌症研究機構(IARC)將二氧化矽定為可疑致癌物。 流行病學調查提示， 接觸二氧化矽的工人患肺癌和肺結核的危險度較正常人明顯增加， 並有統計學意義， 所以對矽肺患者要高度警惕， 以做到早期診斷， 早期治療的目的。
3.1 平片檢查 長期以來， 矽肺的診斷有賴於傳統X線， 但對於早期矽肺患者，
3.2 CT檢查 CT具有高敏感性、高分辨力， 克服了胸部平片多組織結構重疊的不足。 能更早檢出病變， 能更詳細瞭解小結節的範圍、分佈及一些繼發性改變， 如顯示小葉間隔增厚、小葉性或局限性肺氣腫以及局限性胸膜肥厚 [2] 。
通過本組病例的CT、X線平片表現， 結合穿刺活檢、隨訪和手術病理結果的對照分析， 我們認為CT在診斷早期矽肺方面明顯優於X線平片， 是可靠的早期矽肺的檢查方法。
