慢性胃炎有什麼診斷方法

慢性胃炎的檢查方法

一、胃液分析

測定基礎胃液分泌量(BAO)及增大組織胺或五肽胃泌素後測定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判斷胃泌酸功能， 有助於萎縮性胃炎的診斷及指導臨床治療。 淺表性胃炎胃酸多正常， 廣泛而嚴重的萎縮胃炎胃酸降低， 尤以胃體胃炎更為明顯， 胃竇炎一般正常或有輕度障礙。 淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高。

二、血清學檢測

慢性萎縮性胃體炎血清胃泌素常中度升高， 這是因胃酸缺乏不能抑制G細胞分泌之故。 若病變嚴重， 不但胃酸和胃蛋白酶原分泌減少， 內因數分泌也減少，

因而影響維生素B12也下降；血清PCA常呈陽性(75%以上)， 慢性胃竇胃炎時血清胃泌素下降， 下降程度隨G細胞破壞程度而定；血清PCA也有一定的陽性率(約30-40%)。

三、胃腸X線鋇餐檢查

用氣鋇雙重造影顯示胃粘膜細微結構時， 萎縮性胃炎可出現胃粘膜皺襞相對平坦、減少。 胃竇胃炎X線征表現為胃竇粘膜呈鈍鋸齒狀及胃竇部痙攣， 或幽門前段持續性向心性狹窄， 粘膜粗亂等。 疣狀胃炎X線餐特徵改變為胃竇部有結節狀粗大皺襞， 某些皺襞結節的中央有鋇斑。

四、胃鏡和活組織檢查

是診斷慢性胃炎的主要方法。 淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯， 多為彌漫性胃粘膜表面粘液增多， 有灰白色或黃白色滲出物， 病變處粘膜紅白相間或花斑狀，

似麻疹樣改變， 有時有糜爛。 萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色， 亦可呈紅白相間， 白區凹陷；皺襞變細或平坦， 由於粘膜變薄可透見呈紫蘭色粘膜下血管；病變可彌漫或主要在胃竇部， 如伴有增生性改變者， 粘膜表面顆粒狀或結節狀。 活檢標本應時作病理學及幽門螺旋桿菌檢測， 可先置一標本於含酚紅的尿素液中作尿素酶試驗陽性者於30-60分鐘內試液變成粉紅色， 另一標本置特殊的培養液中， 在微氧環境下培養， 再一標本製作成切片， 以HE或Warthin-Starry或Gieemsa染色。 切片上可見在粘膜層中有成堆形態微彎的桿菌， 呈魚貫狀排列。

慢性胃炎的飲食方法

避免胃酸過多， 注意食物的酸堿平衡。 當胃酸分泌減少時， 可以選擇食物刺激胃酸分泌。

可用帶酸味的水果活著果汁。 當胃酸分泌過多時， 可用食物中和胃酸， 如：牛奶、豆漿等等。

食用具有營養的食物來補充人體所需要的營養。 多食用高蛋白食物及高維生素食物， 保證機體的各種營養素充足， 防止貧血和營養不良！