病因病理
產褥期產婦臟腑本虛， 牌運未複， 如飲食失節或感受寒濕、濕熱之邪， 均可使脾胃受困， 水穀下走腸道而致。 也可因素體脾腎虛弱， 產勞傷氣， 運化不健， 或脾虛久結傷腎， 火不生土所致。
1.傷食產後飲食失節， 生冷不慎， 重傷脾胃， 水穀相雜而下。
2.寒濕脾虛惡濕， 寒濕內盛， 水穀下走腸道。
3.濕熱產後牌運未複， 夏秋受邪， 暑濕蘊結化熱， 濕熱下注腸道。
4.脾虛素體脾虛或產前泄瀉未愈， 複因產勞傷氣， 運化不健而致。
5.腎虛素體腎虛， 產後腎陽更虛， 或脾虛久結傷腎， 命門火衰不能暖土。
診斷要點
根據泄瀉發生於產褥期進行診斷，
辯證分型
1.傷食產後大便次數增多， 糞便臭穢， 腹痛即瀉， 瀉後痛減， 脘腹痞滿， 噯腐不食。 苔垢膩， 脈滑數。
2.寒濕產後腹痛， 腸鳴泄瀉， 納少胸悶， 倦怠乏力。 苔白膩， 脈濡細。
3.濕熱產後大便頻下， 腹痛即瀉， 便稀臭黃， 肛門灼熱， 心煩口渴， 小便短赤。 苔薄厚膩， 脈數。
4.脾虛產後大便次數增多， 時溏時幹， 脘腹滿脹， 納穀不佳， 神疲倦怠。 苔薄白， 舌淡， 脈緩弱。
5.腎虛產後泄瀉， 臍下作痛， 瀉後痛減， 完穀不化， 腹部畏寒， 肢冷。 苔白舌淡， 脈沉退而細。
分型治療
1.傷食治法：消食導滯止瀉。
方藥：保和九加減。
焦山楂12克橘皮10克姜半夏10克茯苓12克麥芽12克六曲12克萊菔子15克連翹10克偎木香6克加減：大便頻增，
2.寒濕治法：溫中健脾， 燥濕止瀉。
方藥：胃苓東加減。
蒼術10克川樸10克陳皮6克甘草3克白術12克茯苓15克澤瀉12克豬苓15克肉桂3克砂仁6克(後下)木香6克加減：外感寒邪者， 加藿香9克、紫蘇6克、生薑3片;胸悶氣滯者， 加桔梗4.5克、大腹皮9克、枳殼6克;惡寒發熱身疼痛者， 加荊防風(各巧克、??本9克、川芎4.5克;形寒肢冷， 舌淡脈沉遲者， 加黨參9克、附子9克(先煎)、乾薑4.5克;泛吐清水者， 加談吳萸6克、乾薑4.5克、薑竹茹9克。
3.濕熱治法：清熱利濕止瀉。
方藥：加味葛根芩連湯。
葛根12克黃芩10克黃連10克赤芍10克銀花炭10克竹葉10克玄參10克木香10克甘草3克通草10克加減：泛惡嘔吐者，
4.脾虛治法：健脾滲濕， 和中止泄。
方藥：參苓白術散加味。
黨參12克茯苓15克白術15克扁豆衣12克炒苡仁10克陳皮6克山藥12克吳茱萸6克木香6克六曲10克山楂12克炙甘草3克加減瀉久脫肛氣短者， 加升麻10克、柴胡6克、黃芪15克;便泄日久者， 加山藥12克、牡蠣10克、赤石脂10克;納呆食積者， 加山楂炭9克、神曲9克、雞內金9克。
5.腎虛治法：溫腎健脾， 固澀止瀉。
方藥：四神九加減。
肉豆蔻10克補骨脂15克吳茱萸10克五味子10克附片5克(先煎)炮薑5克煨木香10克加減：泄瀉無度， 腰酸肢冷者， 加附子3克、肉桂3克、鹿角片9克;腹痛甚者， 加小茴香3克、木香5克、山藥9克;小腹空墜或脫肛者， 加升麻6克、柴胡6克、黃芪15克。
中成藥
1.香砂六君子九每日3次， 每次6克。
2.左金丸每日3次， 每次3克。
3.香連丸每日3次， 每次5克。
4.純陽正氣丸每日3次， 每次3克。
5.參菩白術沖劑每日3次， 每次1包。
6.四神九每日3次， 每次6克。
簡便方
1.馬齒莧30克、地綿草15克、大棗7枚， 煎湯飲服。 適用於濕熱泄瀉。
2.炮薑炭末每日3次， 每次1.5克， 吞服。
其它療法
1.針刺足三裡、脾俞、大腸俞穴;足三裡、內關、風池穴。 兩組穴交替使用。
2.灸關元， 或足三裡、脾俞、大腸俞。
3.濕熱瀉：取下脘、合穀、內庭等穴(瀉法);寒濕瀉：取天樞、氣海、中院、大腸俞等穴(瀉法);傷食泄：取足三裡、胃俞、大腸俞、中脘等穴(瀉法);腎虛瀉：取命門、關元、百會(灸法)、腎俞、脾俞等穴(補法)。
注意事項
本病多因產褥期間傷食或感受寒濕、濕熱之邪， 導致脾胃運化失司， 食滯濕濁內蘊， 下走腸道所致。 因而產後調攝甚為重要， 應注意飲食衛生， 飲食宜清淡， 消化， 定時， 不宜進食生冷、炒煿之品。
結語：通過上文的介紹， 我們詳細的學習了關於產後傷食的相關知識， 我們知道了產後傷食的臨床表現為大便次數增多， 糞便臭穢， 腹痛即瀉， 瀉後痛減， 脘腹痞滿， 噯腐不食。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識， 別忘了閱讀下一篇文章哦。
