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產後喘促

病因病機

1.產後大虛, 失血過多而氣窮短促而浮脫於上。

2.寒邪犯肺, 肺氣不宣而喘急。

臨床表現

產後喘急, 或氣粗胸脹或多咳嗽。

鑒別診斷

1.風寒束肺

喘促, 喘急胸悶, 伴有咳嗽, 咯痰清稀色白, 初起多兼見惡寒發熱, 無汗, 頭身疼痛, 口不渴, 舌苔薄白, 脈緊。

2.風熱犯肺

喘急煩悶, 伴有咳嗽, 咯痰黃稠, 或見發熱, 汗出惡風, 口渴, 胸痛。 舌苔薄白或薄黃, 脈浮數。

3.痰濁阻肺

喘促氣粗, 痰聲漉漉, 伴有咳嗽痰稠, 咯痰不爽, 胸中窒悶, 或見噁心納呆。 舌苔白膩, 脈滑。

4.肺氣虛衰

據診斷呼吸喘促, 短氣無力, 咳聲低弱, 兼有語言輕微, 自汗畏風,

咽喉乾燥。 舌淡, 苔少, 脈弱。

5.腎氣虧虛

喘促日久, 氣息短促, 呼多吸少, 氣不得續, 動則益甚, 伴有腰膝酸軟, 神疲乏力。 舌質淡, 苔薄白, 脈沉細。

6.腎虛痰阻

喘促日久, 氣息短促, 痰多胸悶, 伴有腰膝酸軟, 身困乏力, 口中黏膩, 渴不欲飲, 苔白膩, 脈沉細或濡緩。

7.飲停胸脅

呼吸急促, 胸脅脹滿, 肋間膨隆, 咳唾牽引胸脅疼痛。 苔白, 脈沉弦。

8.腎虛水泛

喘促氣急, 咳嗽, 不能平臥, 伴有心悸畏寒, 腰酸肢冷, 尿少水腫, 舌質胖淡, 苔白滑, 脈沉細。

辨證施治

經曰:“肝苦急, 急食甘以緩之。 ”正此類也。 惟貞元飲為治此之神劑。 若氣虛兼寒者, 宜大補元煎或理陰煎。 若風寒外感, 邪氣入肺而喘急者, 此必氣粗胸脹或多咳嗽, 自與氣短似喘、上下不接者不同治。 當以疏散兼補為主,

宜金水六君煎或六君子湯。 若單以寒邪入肺, 氣實氣壅而本無虛者, 宜六安煎或二陳東加蘇葉之類主之。

調理及產後禁忌

1.飲食調理

(1)補血 產婦產後失血較多, 需要補充鐵質以製造血液中的紅細胞。 瘦肉、動物的肝和血以及菠菜含鐵較多, 多吃有助於補血。

(2)補充營養 產婦經過懷孕、生產, 身體比較虛弱, 這個時候加強營養是必需的。 但這並不意味著要猛吃雞鴨魚肉和各種保健品, 葷素兼備、合理搭配才是月子期間的飲食之道。

(3)防便秘 從第二周起, 每餐吃些新鮮蔬菜, 特別是紅色蔬菜, 如:紅蘿蔔、莧菜等;第三周可以加水果, 防止產婦因產後腸蠕動減緩而引起便秘。

(4)助消化 產婦產後兩周內機體內臟尚未復原, 為了不加重胃的負擔,

應該適當吃些幫助消化的食物。 山楂酸甜可口, 食後能增進食欲, 幫助消化, 而且能興奮子宮, 可促使子宮收縮和加快惡露的排出。

(5)補鈣 鈣是助長骨骼、生長牙齒的重要原料, 產婦多吃些牛奶、豆腐、雞蛋、魚蝦, 可增加乳汁中的鈣含量, 從而有利於嬰兒骨、牙的發育。

(6)優化乳汁 母乳餵養的嬰兒, 所需營養全都來源於母親的乳汁。 產婦的飲食又和乳汁分泌有著直接的關係, 提升母乳奶水的品質就和嬰兒的健康息息相關了。

(7)補充維生素 足夠的B族維生素能使乳汁充沛, 產婦要適當吃一些粗糧、水果、蔬菜。 此外, 品質良好的紅茶是B族維生素和維生素C的豐富來源, 產婦每日可酌量飲用。

2.產後不宜及禁忌

(1)不宜吸煙、喝酒 煙酒的刺激性都很強,

吸煙可使乳汁減少, 煙中的尼古丁等多種有毒物質也會侵入乳汁中, 嬰兒吃了這樣的乳汁, 生長發育會受到影響;產婦飲酒時, 酒精會進入乳汁, 可引起嬰兒沉睡、深呼吸、觸覺遲鈍、多汗等症狀, 有損嬰兒健康。

(2)不宜多吃味精 味精內的谷氨酸鈉會通過乳汁進入嬰兒體內。 過量的谷氨酸鈉能與嬰兒血液中的鋅發生特異性的組合, 生成不能被機體吸收的谷氨酸, 而鋅卻隨尿排出, 從而導致嬰兒鋅缺乏。 這樣, 嬰兒不僅出現味覺差、厭食, 而且造成智力減退, 生長發育遲緩等不良後果。 因此, 為了嬰兒不出現缺鋅症, 產婦應少吃味精。

(3)忌生冷、油膩食物 由於產後胃腸蠕動較弱, 故過於油膩的食物如肥肉、板油、花生仁等應儘量少食以免引起消化不良。

如夏季分娩, 產婦大多想吃些生冷食物, 如霜淇淋、冰鎮飲料和拌涼菜、涼飯等, 這些生冷食物容易損傷脾胃, 不利惡露排出。

(4)忌辛辣等刺激性食物 韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等可影響產婦胃腸功能, 引發產婦內熱, 口舌生瘡, 並可造成大便秘結或痔瘡發作。

(5)忌堅硬粗糙及酸性食物 產婦身體虛弱, 運動量小, 如吃硬食或油炸食物, 容易造成消化不良, 還會損傷牙齒, 使婦女留下牙齒易於酸痛的遺患。

(6)忌過鹹食物 因鹹食中含鹽較多, 可引起產婦體內水鈉瀦留, 易造成水腫, 並易誘發高血壓病。 但也不可忌鹽, 因產後尿多、汗多, 排出鹽分也增多, 需要補充一定量的鹽。

(7)忌營養單一或過飽 產婦不能挑食、偏食, 要做到食物多樣化,粗細、葷素搭配,廣而食之,合理營養。由於產婦胃腸功能較弱,過飽不僅會影響胃口,還會妨礙消化功能。因此,產婦要做到少食多餐,每日可由平時3餐增至5~6餐。

(8)哺乳者禁大麥及其製品 大麥芽、麥乳精、麥芽糖等食物有回乳作用,故產後哺乳期應忌食。

(9)藥物禁忌 產後子宮出血較多,一般需要使用一些子宮收縮藥物,但需哺乳產婦不宜使用麥角製劑,因麥角製劑抑制垂體泌乳素的分泌,從而產生回奶效應,同時它還有較強的升壓作用,故高血壓產婦應禁用。

(10)產後禁忌 ①忌多喝茶:產婦不宜喝太多茶,因為茶葉中含有的鞣酸會影響腸道對鐵的吸收,容易引起產後貧血,進而影響乳腺的血液迴圈,抑制乳汁的分泌,造成奶水分泌不足。而且,茶水中還含有咖啡因,產婦飲用後不僅難以入睡,影響體力恢復,咖啡因還可通過乳汁進入嬰兒的身體內,間接影響嬰兒,導致嬰兒發生腸痙攣或無故啼哭。②忌多喝黃酒:產後少量飲用黃酒可祛風活血,避邪逐穢,有利於惡露的排出,促進子宮收縮,但飲用過量容易上火,還有可能導致子宮收縮不良,並且可通過乳汁影響嬰兒。因此產婦產後不宜多喝黃酒。③忌多吃巧克力:產婦在產後需要給新生兒餵奶,如果過多食用巧克力,巧克力中所含的可哥堿會進入母乳,並通過哺乳進入嬰兒體內,損害嬰兒的神經系統和心臟,並使嬰兒肌肉鬆弛,排尿量增加,導致消化不良、睡眠不穩、哭鬧不停等。另外,常吃巧克力會影響產婦的食欲,造成身體所需的營養供給不足。因此,產婦分娩後不宜多吃巧克力。④忌吃燉母雞:產婦在分娩中,當胎兒和胎盤脫離母體後,血液中雌激素和孕激素的濃度,會隨胎盤的脫出而大幅度降低。此時,催乳素開始發揮泌乳作用,促進乳汁的生成和分泌。如果產婦產後食用燉老母雞,由於母雞的卵巢和蛋衣中含有一定量的雌激素,會使產婦血液中的雌激素水準再度上升,抑制催乳素發揮泌乳作用,造成產婦乳汁不足甚至無奶。

結語:通過上文的介紹,我們詳細的學習了關於產後喘促的相關知識,我們知道了產後喘促的臨床表現為喘促日久,氣息短促,呼多吸少,氣不得續,動則益甚,伴有腰膝酸軟,神疲乏力。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識,別忘了閱讀下一篇文章哦。

要做到食物多樣化,粗細、葷素搭配,廣而食之,合理營養。由於產婦胃腸功能較弱,過飽不僅會影響胃口,還會妨礙消化功能。因此,產婦要做到少食多餐,每日可由平時3餐增至5~6餐。

(8)哺乳者禁大麥及其製品 大麥芽、麥乳精、麥芽糖等食物有回乳作用,故產後哺乳期應忌食。

(9)藥物禁忌 產後子宮出血較多,一般需要使用一些子宮收縮藥物,但需哺乳產婦不宜使用麥角製劑,因麥角製劑抑制垂體泌乳素的分泌,從而產生回奶效應,同時它還有較強的升壓作用,故高血壓產婦應禁用。

(10)產後禁忌 ①忌多喝茶:產婦不宜喝太多茶,因為茶葉中含有的鞣酸會影響腸道對鐵的吸收,容易引起產後貧血,進而影響乳腺的血液迴圈,抑制乳汁的分泌,造成奶水分泌不足。而且,茶水中還含有咖啡因,產婦飲用後不僅難以入睡,影響體力恢復,咖啡因還可通過乳汁進入嬰兒的身體內,間接影響嬰兒,導致嬰兒發生腸痙攣或無故啼哭。②忌多喝黃酒:產後少量飲用黃酒可祛風活血,避邪逐穢,有利於惡露的排出,促進子宮收縮,但飲用過量容易上火,還有可能導致子宮收縮不良,並且可通過乳汁影響嬰兒。因此產婦產後不宜多喝黃酒。③忌多吃巧克力:產婦在產後需要給新生兒餵奶,如果過多食用巧克力,巧克力中所含的可哥堿會進入母乳,並通過哺乳進入嬰兒體內,損害嬰兒的神經系統和心臟,並使嬰兒肌肉鬆弛,排尿量增加,導致消化不良、睡眠不穩、哭鬧不停等。另外,常吃巧克力會影響產婦的食欲,造成身體所需的營養供給不足。因此,產婦分娩後不宜多吃巧克力。④忌吃燉母雞:產婦在分娩中,當胎兒和胎盤脫離母體後,血液中雌激素和孕激素的濃度,會隨胎盤的脫出而大幅度降低。此時,催乳素開始發揮泌乳作用,促進乳汁的生成和分泌。如果產婦產後食用燉老母雞,由於母雞的卵巢和蛋衣中含有一定量的雌激素,會使產婦血液中的雌激素水準再度上升,抑制催乳素發揮泌乳作用,造成產婦乳汁不足甚至無奶。

結語:通過上文的介紹,我們詳細的學習了關於產後喘促的相關知識,我們知道了產後喘促的臨床表現為喘促日久,氣息短促,呼多吸少,氣不得續,動則益甚,伴有腰膝酸軟,神疲乏力。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識,別忘了閱讀下一篇文章哦。

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