大葉性肺炎是多見於寒冬和早春時節的一種呼吸系統疾病, 以寒戰、高熱、咳嗽、胸痛、肺部四音與肺實變體征為臨床持征, 從大葉性肺炎的多發季節和主要臨床表現看, 與中醫學文獻中的“風溫”頗近似, 不過“風溫”所包括的疾病不止本病一病而已, 今天我們就瞭解一下大葉性肺炎的典型表現有哪些?
1、大葉性肺炎以青壯年為多見, 起病急驟, 突然寒戰、高熱, 常呈稽留熱, 伴有頭痛, 全身肌肉酸痛, 納差等。
2、大葉性肺炎初起有刺激性乾咳.繼之咳出白色泡沫痰, 漸轉稠厚, 且含少量血絲, 12天后咳痰黃稠或呈鐵銹色。
3、多見胸痛, 與病變部位相同, 咳嗽和呼吸時加劇。 早期體征頗不明顯, 待大面積變即時, 患側病變部位語顫增強, 即呈濁音, 可聞及支氣管呼吸音和濕性暉音。
4、部分大葉性肺炎患者有嘔吐噁心、腹痛腹瀉等胃腸道症狀, 嚴重時有黃疽, 也有的可見頭痛、昏迷、抽搐等神經系統症狀, 嚴重時可見休克。
5、中毒性或休克型肺炎, 除上述體征外, 以末梢迴圈衰竭為突出表現。
6、白細胞總數升高, 中性粒細胞多在百分之八十以上, 伴有核左移或中毒性顆粒。 痰液塗片或培養可見病菌, 血培養亦有助於診斷。 X檢查早期僅見肺紋理增多的充血徵象, 或局限于一肺段的淡薄、均勻陰影;實變時可見按葉或段分佈的大片均勻緻密陰影。
擴展閱讀:大葉性肺炎有哪些危害?
大葉性肺炎起病急驟, 有寒戰高熱等毒血症症狀;呼吸道症狀有咳嗽, 咳出具有特徵性的鐵銹色痰;胸痛一般位於病變部位, 但如為下葉肺炎可放射至肩部或上腹部。 部分病例可有消化道症狀。
嚴重感染時可發生周圍迴圈衰竭, 稱為休克型(或中毒性肺炎)。 早期體征不明顯, 或僅有呼吸音減弱和胸膜摩擦音實變期可有典型體證如叩診呈濁音, 語顫增強和支氣管呼吸音, 消散期出現濕性羅音。