常規尿檢查能查出腎病嗎

尿常規+B超+穿刺

腎病最令人討厭之處莫過於早期無症狀， 而一旦出現食欲下降、貧血、頭痛、氣短心慌等問題時， 卻已是腎功能下降， 甚至是尿毒癥的前兆。

難道真的沒辦法及早揪出腎臟病嗎？

專家指出， 尿常規、B超、腎穿刺等檢查都可及時發現腎有無事、腎功能如何。

“每人每年務必堅持做一次尿常規檢查。 ”醫生說， 很多人錯誤地認為血常規更靠譜， 以為血肌酐升高才意味著腎損傷， 而在腎內科， 尿常規更被倚重， 因其檢查到尿紅細胞、尿蛋白變化， 那才是腎臟有沒有受到損傷的最早標誌。

B超是發現腎結石、先天多囊腎的手段。

多數人結石堵住輸尿管會感覺疼痛， 但也有人感覺不到疼痛， 有的甚至是結石堵到積水、腎功能被破壞了才發現病情。 因此每年一次腹部B超可有助發現腎結石。 B超不是什麼都能看到的， 最好結合尿常規一起， 每年做一次。

怎麼看尿常規結果？

專家表示， 如今查尿， 由自動生化儀提供幾十項資料， 有無尿蛋白、紅細胞計數、白細胞計數、尿比重值、尿酸鹼度、有無潛血等是腎內科關注的指標。 早期並沒有臨床症狀， 身體感受如常， 但即使是腎小球未腫脹， 腎臟再小的受損， 也會呈現在尿液裡， 即出現紅細胞、白細胞增多；尿比重增減， 則反映腎的濃縮功能變化， 過小時還可能要做尿滲透檢查；尿液一般呈酸性，

如果出現增減， 則可能酸中毒， 導致腎臟反而不排酸液。

專家發現， 臨床越來越多人關注潛血這一尿常規結果， 出現+號就以為是血尿， 特別大件事。 他解釋， 如果+， ++， 但紅細胞計數正常， 則顯示腎小球濾過率正常， 無須擔心。 這是因為細胞壽命約為120天， 紅細胞最終會破裂， 由巨噬細胞吞噬、分解掉， 而破裂過程中有血紅蛋白、肌紅蛋白從腎小球小孔濾過， 並非腎的問題。 不過他提醒， 如果有三、四個+號， 最好還是諮詢血液科專家， 看是否出現溶血情況。 此外， 摔打、擠壓、劇烈運動、發燒等都可能出現一過性的潛血陽性， 因為這些情況會導致血紅蛋白增加， 可以休息一兩天后再進行複查。

專家特別提醒， 身患高血壓、糖尿病等人群尤其要注意，

高血壓容易導致腎動脈硬化， 發生腎缺血， 如果血壓控制不好， 可能10年內就會出現高血壓良性小動脈腎硬化症；糖尿病患者則容易出現糖尿病腎病， 尤其是II型糖尿病患者， 最好每年做一次微量蛋白尿檢查， 更敏感而有效地查出腎臟病隱患。

此外， 孕婦更需要檢查是否有患腎臟病的跡象， 因為孕婦的腎臟負擔兩個人的代謝等功能， 妊娠時期的腎臟病對母親和孩子有很大的危險。 具體可於孕前檢查腎功能、尿蛋白含量， 懷孕時每月必做一次尿常規檢查。

低鈉低糖 別濫補蛋白粉

高蛋白飲食在愛好健身健美的人群中很流行， 史偉提醒， 這不利於腎臟健康， 濫補蛋白粉更加傷腎。 就算是正常人， 攝入太多蛋白質，

也會加重腎臟負擔；對於腎不好的人而言， 吃太多高蛋白食物， 只會“傷上加傷”。

因此， 如果出現尿蛋白、血肌酐升高等， 醫生要開出飲食處方， 限制患者的蛋白質攝入， 這一限制方案包括了所有肉類， 比如豬、牛、雞等溫血肉類、魚蝦蟹等冷血肉類、蛋類、植物蛋白等。 但完全不吃蛋白也不行， 容易造成營養不良、貧血、肌體無力， 專業營養師會根據具體情況配置不同的米、肉、菜、油等方案。