對於間質性肺炎我們都知道它會給自身帶來諸多影響， 且其在治療的過程中也是沒有那麼容易， 很多人在花費了高昂的治療費用之後， 最後還是失去了生命。 它如此之高的死亡率真是讓人覺得恐懼。 那麼如何診斷才能確定我們患上了間質性肺炎呢?
診斷一、胸部影像學檢查：胸片的早期異常徵象有磨玻璃樣陰影、肺紋理增多， 常易被忽視。 病變進一步發展， 可出現廣泛網格影、網狀結節影、結節狀影等， 晚期呈蜂窩肺樣改變， 病變常累及兩側肺野。 電腦體層掃描， 尤其是高解析度薄層CT有助於分析肺部病變的性質、分佈及嚴重程度，
診斷二、臨床表現：多為隱襲性發病， 漸進性加重的勞力性呼吸困難是最常見症狀， 通常伴有乾咳、易疲勞感。 主要體征為淺快呼吸、以雙下肺為著的爆裂音、唇指紫紺及杵狀指， 晚期可出現肺動脈高壓和右心室肥厚， 常死於呼吸衰竭或心力衰竭。
診斷三、病史、職業史：間質性肺疾病中約1/3致病原因已明確， 其中以職業環境接觸外源性抗原占相當比重， 所以病史、職業史可能提供重要的診斷線索，
診斷四、肺功能檢查：特徵性改變為限制性通氣功能障礙和彌散功能障礙。 如肺總量、肺活量和功能殘氣量減少， 不伴有氣道阻力的增加， CO彌散量下降， 輕症患者于休息時可無低氧血症， 但運動負荷時或重症患者通常存在低氧血症， PCO2可正常或降低， 終未期可出現II型呼吸衰竭。
診斷五、支氣管肺泡灌洗：對BAL收集的肺泡灌洗液進行細胞分類及上清液中纖維連結蛋白、白介素及其受體等的生化、免疫測定， 對間質性肺疾病的診斷、活動性判斷及療效評估有一定價值。 如活動期結節病的BAL液中， 淋巴細胞所占百分率高， 多超過24%， 以輔助T淋巴細胞為主， CD4/CD8>1.5。 IPF的BAL液中以中性粒細胞比值升高為主。
診斷六、鎵掃描：活動性肺泡炎區域通常有鎵-67的濃集， 對判斷病變的活動性有價值， 為非創傷性檢查， 安全度很高， 但難以鑒別間質性肺疾病的類型及與非間質性肺疾病進行鑒別。
診斷七、肺組織活檢：經支氣管肺活檢創傷性小、對肉芽腫性病變尤其是結節病的陽性率可達60~70%， 如結合應用特殊組織病理技術或染色， 對鑒別惡性疾病、感染、過敏性肺泡炎、肺組織細胞增多症-X等有一定價值。 但因取材標本小， 尚不足以評估肺組織纖維化和炎症的程度， 其總體診斷率約為25%。
