飲食如何預防急性腎炎

急性腎炎即指急性腎小球腎炎， 是一種與感染、免疫反應有關的泌尿系統疾病， 冬春季發病率較高。 主要表現是少尿或無尿(每日尿量少於500毫升或100毫升)、眼瞼或身體其他部位水腫， 尿檢有紅細胞、尿蛋白、血尿素氮(BUN)升高， 有的病人還伴有高血壓。 除了及時就醫、臥床休息外， 飲食控制也十分重要。 急性腎炎病人的飲食， 既要保證營養需要， 又要儘量減輕腎臟負擔， 促進病情緩解。 因此， 飲食的關鍵是限蛋白、限鹽和限水。

在急性腎炎的少尿期， 由於尿量減少， 病人體內有水鈉瀦留， 所以有水腫出現。 此時為了消除水腫，

病人每天的水攝入量(包括湯水、飲用水和靜脈輸液)不可過多， 按前一日尿量加上400～500毫升， 即為當日的飲水量， 如有嘔吐、腹瀉等， 可適當增加水的攝入。

限制鹽的攝入， 是消除水腫的方法之一。 故病人一日三餐不能放鹽(即無鹽飲食)， 醬油也不能放。 含鹽多的食品如鹹菜、鹹蛋、醃肉等更不能吃， 只可用糖和醋來調味。 在少尿期， 病人往往合併有高血鉀， 因此， 不能吃含鉀高的食物如香蕉、柑、橙等。 莖類蔬菜(如芹菜及茭白等)， 鉀的含量比較高， 也須禁食。 鹽與水的攝入， 只有在病人由少尿期轉至多尿期以及血壓回復正常後， 才可適當增加。

尿素氮是蛋白質在體內代謝的產物， 由於腎小球受損、腎臟功能降低， 隨尿排出的代謝廢物亦相應減少，

體內尿素氮升高， 臨床稱為氮質血症。 為了減輕氮質血症， 減輕腎臟的負擔， 應減少蛋白質的攝入。 正常人每天應攝入蛋白質70克左右， 而急性腎炎病人蛋白質的攝入量應減少到每天40克以下。 一般根據病情， 即血尿素氮升高的程度， 將蛋白質攝入量控制在每天20～40克。 在有限的蛋白質供給中， 應選用高生物價值的蛋白質， 即含人體必需氨基酸多的蛋白質， 以提高蛋白質的利用率。 高生物價值的蛋白質主要來源於動物性食物， 如瘦肉、雞蛋、牛奶等。 為減少非優質蛋白質的攝入， 同時又保證有足夠的熱能， 主糧可選擇麥澱粉、粉絲、馬蹄粉、藕粉等不含植物蛋白質的食物， 以免食物中的蛋白質含量超標。 而大米及麵粉等主食含有約7%的植物蛋白， 這些蛋白並非高生物價值的蛋白質， 因而必須加以控制。 一日三餐中只一餐以米、面為主食， 其餘兩餐可用上述食品作為主糧。

值得一提的是， 限蛋白的時間不宜過長， 應隨著腎功能的改善及時調整蛋白質的供給量， 這對兒童、孕婦和乳母尤其重要。 急性腎炎病人的脂肪攝入量則不用刻意限制， 以滿足熱量的需要和增加食物的風味、增進食欲為主。 維生素的供給應充足， 並可適當補充維生素製劑。 在渡過少尿期後， 病人也可選用一些具有利尿消腫作用的食物， 如赤小豆、苡仁、鯽魚、冬瓜等。

只有堅持以上原則， 急性腎炎病人才會早日康復。

為了使大家更直觀的瞭解， 現舉一例：

早餐：牛奶1支(200克)、馬蹄糕3件、煮雞蛋1個；

午餐：米飯(大米85克)、瘦肉炒青瓜(瘦肉50克、青瓜200克)；

下午加餐：水果1個(蘋果100克)；

晚餐：麥澱粉餃子(麥澱粉120克、瘦肉50克、韭菜50克、菜心50克)；

夜餐：沖馬蹄汁(馬蹄粉15克)；全日用油30克， 免鹽；總熱量為1800千卡， 蛋白質 40克。