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咽部感覺減退或喪失

【概述】

感覺障礙常與運動障礙同時存在, 單獨發生的常為功能性障礙, 其原因可分為中樞性或末梢性兩類。

【治療措施】

主要針對病因治療。 中樞性者請內科、神經科協同診治。 對周圍性麻痹患者可用抗膽鹼脂酶藥或神經興奮劑、維生素類藥物治療, 並可進行針灸治療。 咽縮肌癱瘓不能進食或有誤吸者應插鼻胃管。

【病因學】

中樞性多見於腦腫瘤, 如大腦半球中央後回的占位性病變, 也可見於腦炎、舌咽神經病變、顱底骨折或腫瘤損傷頸靜脈孔處的舌咽神經而產生感覺障礙。

【臨床表現】

咽感覺障礙可為單側或雙側性,

可與運動障礙同時發生。 咽感覺完全喪失時常咬破頰粘膜亦不知, 口腔粘膜常有糜爛。 如同時有喉感覺喪失, 食物可誤吸入肺。 中樞性者常伴有吞咽困難。 檢查時用壓舌板或探針觸及咽後壁或側壁粘膜時反射減退或消失。

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