中醫膏藥的起源與發展歷程

膏藥是祖國醫藥學中的一個重要組成部分， 是中醫五大藥物劑型--丸， 散， 膏， 丹， 湯之一。 膏藥療法更是祖國醫學中一種獨特的中醫外治療法， 已有兩千年的歷史， 並廣泛應用於治療各種病症。

膏， 顧名思義， 就是粘稠之物。 膏劑是常溫下為固體、半固體、半流體的一類劑型。 由藥物和基質兩個部分組成(也有不用基質的)。 繆希雍《炮炙大法》說：“膏者， 熬成稠膏也”;龔雲林《壽世保元》：“膏者膠也”;都反映了膏劑的形態。

膏劑是祖國醫學的一類古老劑型， 其淵源久遠。 早在《山海經》中就記載了羯羊脂， 用於塗搽皮膚以防皸裂，

可以說是最原始的膏藥;《黃帝內經》中記述了“豕膏”， “癰發於嗌中……合豕膏， 冷食， 三日而已。 ……塗以豕膏， 六日已。 ”《內經?至真要大論》：“摩之、浴之、薄之、劫之、開之、發之， 適事為度。 ”其中所指的“摩之、薄之都是後代膏藥的濫觴”。 南北朝時稱膏劑為“膏方”或“薄”。

唐代也有“摩膏”的稱謂。 明清時代將唐代的“煎”改稱為“膏滋”或“膏”， 並納入了膏劑的範疇。 這樣， 膏劑的品種更加豐富了。 隨著歷史的發展， 膏劑的用途逐漸擴大， 不但治外病用膏， 治內病也用膏。 清吳師機《理淪駢文》， 對膏劑的方藥、應用和製備工藝均進行了專門的論述， 並創造出了白膏藥、松香膏藥等膏劑類型。 近年來， 隨著透皮給藥系統(TDDS)的研究迅速發展， 外用膏劑的應用範圍也更為廣闊。

膏劑作用比較廣泛， 無論是內服還是外用， 由於其具有一定的稠度， 故而具有：有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等優點。 徐靈胎說：“今所用之膏藥， 古人謂之薄貼， 其用大端有二：一以治表， 一以治裡。 治表者， 如呼膿祛腐， 止痛生肌並遮風護肉之類， 其膏宜輕薄日換。 治裡者， 或驅風寒， 或和氣血， 或消痰痞， 或壯筋骨， 其方甚靈， 藥亦隨病加減， 其膏宜重厚久貼。 ”

外用膏藥古稱薄貼。 唐·李綽《尚書故實》載述：“虞元公鎮南海， 疽發於鬢， 相國姬遂取膏藥貼於瘡上， 數日平復。 ”具體制法：根據不同病情， 選用相應藥物， 浸於植物油內， 浸泡一定時間， 入鍋煎熬， 等藥物枯黑後去渣， 再熬， 至滴水成珠時再按油之比例(視當時不同季節)加入適量的鉛丹，

拌勻， 將鍋離火(或先離火後放丹)。 候藥凝厚如膏， 切成大塊， 投放於冷水中去火毒。 待用時加熱熔化， 攤於布片或厚紙或薄油紙片上， 貼於患處體表皮膚即可。 臨證有用以治裡者， 如關節疼痛， 僵直， 深部肌肉酸困， 肌膚麻木， 深部膿腫， 骨折， 傷筋等症。 取其祛風化濕， 行氣活血， 續筋接骨之作用， 如萬應膏、接骨膏等。 有用以治療表者， 如體表癰、癤、疽、疔等瘡瘍諸疾， 具有消腫定痛， 去腐生肌， 收口， 保護瘡口等作用， 如太乙膏、獨角蓮膏、陽和解凝膏、沖和膏等。

總而言之， 膏藥的有效利用會對我們的生活有很多的幫助。 瞭解各種膏藥的不同藥效， 就可以好好的利用膏藥， 實現藥到病除的功效。