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慢性腎功能不全需要如何補呢

為什麼慢性腎功能不全發病率會大幅上升?主要與近年來糖尿病、高血壓發病率明顯上升有關。 其次, 隨著老齡化社會到來, 老年人腎功能本身就有下降趨勢, 在各種病因作用下, 腎功能更易受損。 再者, 隨著心血管領域治療心力衰竭等技術的提高, 這類病人得以存活更久, 慢性腎功能不全患者則相應增加。

如何早期發現慢性腎功能不全呢?首先, 應加強對下列高危因素的監測, 如:高血壓、糖尿病、老年、吸煙、肥胖、高血脂症、腎小球腎炎、多囊腎、腎小管間質腎炎、腎結石、泌尿系統解剖異常、自身免疫性疾病、長期接觸腎毒物質等。

應定期查尿常規、尿微量白蛋白、24小時尿蛋白定量、腎功能(血肌酐、尿素氮、尿酸)、血脂、血糖、內生肌酐清除率, 必要時可做更精確的同位素GFR測定。 這些檢查可確定有無慢性腎功能不全及具體分期(現共分五期), 可幫助確定引起慢性腎功能衰竭的原因。 其中, 腎小球腎炎病人做腎穿刺, 是明確病理類型、判斷預後及指導治療很重要的方法, 因在B超引導下操作, 安全性很高, 對身體無明顯影響。

患上慢性腎功能不全該如何治療呢?首先, 應在腎病專科醫生指導下進行長期、正規隨訪與治療。 有資質的腎病專科醫師不同于普通內科醫生, 他們會對病人的腎功能損害的程度及原因進行準確的評估;會針對某些病因進行治療,

這可使部分病人腎功能得到穩定甚至逆轉;會採用一系列國際腎病學界公認有效的治療, 延緩病人的腎功能下降。 這些方法有:嚴格降低血壓, 使用血管緊張素Ⅱ轉換酶抑制劑(ACEI)及受體拮抗劑(ARB), 控制血糖和血脂, 低鹽飲食, 限制蛋白攝入, 戒煙, 避免腎毒藥物, 改變生活方式, 糾正貧血, 糾正酸中毒, 治療腎性骨病, 糾正營養不良, 治療心血管併發症等等。 腎病專科醫生會定期監測病人的腎功能進展, 準確判斷何時需要透析治療, 提前進行全面的透析前宣教。

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