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得了支氣管擴張還能不能治癒

支氣管擴張的典型表現是慢性咳嗽, 伴有大量膿痰和反復咯血。 慢性咳嗽伴大量膿性痰痰量與體位改變有關, 如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多, 呼吸道感染急性發作時黃綠色膿痰明顯增加, 每日數百毫升。 如果有異味, 則可能是厭氧菌混合感染。

1.保持呼吸道通暢

體位引流:

患肺位置抬高, 引流支氣管開口向下, 使痰液流入大支氣管和氣管, 經咳嗽而排出。 如病變在下葉, 患者俯臥, 前胸靠近床沿, 兩手撐地, 頭向下進行深呼吸和咳痰。 可同時拍背以提高引流效果。

祛痰劑:

有助於幫助恢復纖毛擺動功能,

並使黏稠痰液變稀薄, 有利於咳出。 口服用藥可在下述藥物中選擇:溴己新8~16mg, 3次/d;氨溴索30mg, 3次/d;桃金娘科樹葉標準提取物300mg, 3次/d;鮮竹瀝水10ml, 3次/d。 亦可使用溴己新8mg溶液霧化吸入, 溴己新8mg或沐舒坦15~30mg,2次/d靜脈注射。

纖維支氣管鏡引流排痰:

是一種有效的治療措施, 尤其對那些經體位引流, 但痰液仍不能排出的患者。 操作時可予以支氣管內滴入1%腎上腺素消除黏膜水腫, 減輕阻塞, 利於痰液排出。

2.積極控制感染

抗生素的選擇應根據感染細菌的種類以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。 病情較輕者以口服為主, 較重者採用靜脈用藥。 通常給予廣譜抗生素, 如磺胺甲噁唑/甲氧苄啶0.48g, 2次/d口服, 首劑加倍;新型大環內酯類抗生素如:克拉黴素0.75g,

2次 /d口服或阿奇黴素0.1g, 2次/d口服;第二代頭孢黴素亦可供選擇, 如:頭孢呋辛納0.75g, 3次/d靜注或頭孢克洛0.25g, 3次 /d口服;氟喹諾酮類如環丙沙星0.5~0.75g, 2次/d口服, 左氧氟沙星0.1g, 2次/d口服。 有報導, 經纖維支氣管鏡局部灌洗後, 注入抗生素可有顯著療效。

預防支氣管擴張的發生最為重要。 預防的關鍵就是預防呼吸系統的感染, 儘早治癒呼吸系統的感染。 常見的疾病包括:肺結核、肺炎、支氣管炎等。 特別是小兒時期的呼吸系統的感染。

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