怎樣理解肝主筋，其華在爪、開竅於目？

筋， 即筋膜， 是一種聯結關節， 肌肉， 具有維持肢體的伸、屈， 展、旋等活動的作用。 肝之所以主筋， 主要是指全身筋膜依賴於肝血的濡養， 因此， 人體肢體的運動， 雖然是筋的作用， 但卻關係到肝血的盛衰， 只有肝血充足， 才能“淫氣於筋”， 使肢體的筋膜得到充足的營養， 從而維持正常的活動。 若肝血不足， 筋失所養， 便會出現手足震顫， 肢體麻木， 甚則屈伸不利等症；若邪熱傷津， 津傷血耗， 血不養筋， 可見抽搐， 角弓反張、牙關緊閉等症狀。

爪即指甲， 為筋之餘， 爪甲的榮枯變化與肝血的盛衰亦有密切關係。 肝血充盈，

則指甲堅厚， 顏色潤澤。 若肝血虛虧， 則指甲軟薄而脆， 顏色枯萎， 甚則發生指甲中間凹陷的現象。 老年人機體氣血漸衰， 肝血不榮的時候， 也會出現爪甲枯脆的現象。 臨床上常以指甲的堅脆厚薄與顏色的枯萎潤澤， 來判斷肝和筋的生理、病理變化， 是有一定參考價值的。

肝開竅於目， 是指肝的精氣上通於目。 五臟六腑的精氣， 通過血脈的傳送， 都上注於目。 因此， 目與五臟六腑都有內在聯繫， 但主要的是肝經。 固肝的經絡上聯於目系， 目之所以能發揮視覺能力， 有賴於肝經氣血的濡養。 肝的功能正常與否， 常常表現在目的病變上。 如肝血不足者， 則精氣虧損,目失所養， 則出現兩日乾澀， 肝血不足， 則出現夜盲或視物不清， 肝火上炎，

可見目赤生翳；肝經風熱， 則目赤腫痛；肝陽上亢， 可出現頭目舷暈， 肝風內動， 可見目斜視、兩日上吊等：因此， 肝開竅於目這一理論， 是從臨床實踐中總結出來的。