肝血管瘤會癌變嗎 教你如何正確認識肝血管瘤

肝血管瘤， 是肝臟的良性腫瘤， 但還是很多患者擔心肝血管瘤是否會癌變， 以及什麼情況下需要手術治療等問題， 本文將為大家一一解答。

什麼是肝血管瘤？

肝血管瘤， 是肝臟的良性腫瘤。 以肝海綿狀血管瘤最常見。 海綿狀血管瘤一般是單發的， 多發生在肝右葉；約10%左右為多發， 可分佈在肝一葉或雙側。 血管瘤在肝臟表現為暗紅， 藍紫色囊樣隆起。 分葉或結節狀， 柔軟， 可壓縮， 多數與鄰近組織分界清楚。 病人一般無自覺症狀。

別緊張， 肝血管瘤不會發生癌變！

肝血管瘤在正常人群中發病率為0.5%~7%。 多數患者對肝血管瘤缺乏瞭解，

認為血管瘤也是肝臟的腫瘤， 擔心會癌變。 實際上， 血管瘤是不會癌變的。

我們所講的肝血管瘤實際上標準、正式的名稱是“肝海綿狀血管瘤”。 瘤組織由扁平內皮細胞被覆的大小不等、充盈血液的血腔構成， 期間有較狹窄的纖維性間隔。 肉眼看去似吸滿了血液的“海綿”樣。 真正的肝海綿狀血管瘤不用擔心會癌變。 也有患者說以前診斷為肝血管瘤， 幾年後再檢查發現是“肝癌”了， 考慮是不是由原來的血管瘤癌變過來的。 這種情況往往有兩種可能， 一是原來診斷的“肝血管瘤”屬於誤診， 腫塊本身就是肝癌；二是“肝血管瘤”不是真正的海綿狀血管瘤， 而是與肝血管內皮有關的如“肝上皮樣血管內皮細胞瘤”、“肝血管內皮細胞肉瘤”等疾病，

這些疾病極為少見， 並不是我們常說的肝血管瘤。

那麼， 肝血管瘤需要治療嗎？

大多數肝血管瘤沒有症狀， 長期隨防不會有明顯增大， 也不會發生癌變或產生併發症， 因此無需治療。

若有明顯症狀如血管瘤巨大壓迫胃、腸等鄰近器官， 引起上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛、食欲下降、噁心等症狀， 臨床上確認這些症狀系血管瘤所致， 則可能考慮手術治療。

少數血管瘤可能併發凝血功能障礙， 如消耗凝血因數、血小板等， 這種情況下就需要手術切除。 還有患者的血管瘤診斷不能確定， 不能除外其他惡性腫瘤時， 需要手術切除。

以下情況才需要手術治療

需要手術的兩種情況：一是巨大有壓迫症狀的肝囊腫、肝血管瘤，

一般至少大於10釐米的才會產生壓迫症狀， 如腹脹、腹痛， 甚至更大的會有腹部隆起。 二是生長速度快的特殊部位肝囊腫、血管瘤， 少部分患者的病變生長速度較快， 每年可增大2～3釐米， 而且位於重要的血管、膽管等解剖部位的附近， 繼續生長壓迫這些重要部位則手術風險會顯著增加的病變。