您的位置:首頁>正文

持續性尿蛋白

1原因

一、腎小球性尿蛋白

①原發性腎小球疾病;

②繼發性腎小球疾病, 如狼瘡腎炎、糖尿病腎病、腎澱粉樣變等;

③遺傳性腎炎等。

二、腎小管性尿蛋白

①慢性腎盂腎炎(反流性腎臟病);

②不明原因的慢性間質性腎炎;

③抗生素所引起的腎小管問質疾病;

④止痛藥腎臟病;

⑤痛風性腎臟病等。

綜上所述, 持續性尿蛋白的常見病因是多樣的, 因此, 要格外注意, 查清病源。

2檢查

根據尿蛋白發生機制的不同, 主要可分為腎小球性尿蛋白和腎小管性尿蛋白。

一、腎小球性尿蛋白

尿蛋白可由輕度到重度不等。 如尿蛋白超過3.5g/d, 無疑是腎小球性尿蛋白。

二、腎小管性尿蛋白

其尿蛋白定量一般小於1g/d, 以小分子蛋白為主。

原發性腎小球疾病:包括急性腎小球腎炎(急性腎炎)、慢性腎小球腎炎。

繼發性腎小球疾病:由身體其它疾病所引起的腎小球疾病, 便稱為繼發性腎小球疾病, 例如紅斑性狼瘡、硬皮病所引起的腎病等。

持續性良性尿蛋白患兒的尿蛋白與體位無關, 即直立位及臥位時均可排出逾量的尿蛋白, 但也可于直立位時加重。 一般無其他症狀, 血沉、血液化學、腎功能及腎組織學均屬正常範圍。 在普查中此類患兒可占無症狀尿蛋白患兒的5%~10%。

另外, 常見的糖尿病引起的腎病, 稱之為糖尿病腎病變。 大部分受糖尿病影響而引起腎病的病人, 都會排出蛋白尿;即使每天只是排出微量的蛋白質,

病人的腎臟已經受到糖尿病影響, 日後可能會受到更嚴重的破壞, 所以當糖尿病病人發現自己有微量的蛋白尿時, 便應該及早求診, 以便接受適當的治療。

3鑒別診斷

(1)暫時性蛋白尿:當病人有脫水, 發燒, 天氣太冷, 激烈運動, 服用止痛藥, 或高熱, 急性疾病, 懷孕, 高血壓等情況下, 即可能出現短暫性的蛋白尿。

(2)姿勢性蛋白尿:與病人身體的位置改變有著密切的關係。 姿勢性蛋白尿常在年輕人身上發現。 一般病人在早上的小便缺乏蛋白質, 但經過長時間活動、走路、劇烈運動、站立後、或前屈, 蛋白尿便會出現, 當病人平躺時測量, 就會消失。 一般, 小於三十歲的患者, 尿蛋白每天小於2克, 而Ccr(肌酸酐清除率)正常,

只要定期量血壓並每年追蹤即可;若大於三十歲, 則需定期量血壓, 每六個月檢查尿液及腎功能。

(3)間歇性蛋白尿:反復感染的膀胱炎, 腎盂腎炎, 會出現尿蛋白, 一旦感染受到控制, 蛋白尿就會消失;而高血壓, 心衰竭等疾病會隨病情的好壞而出現間歇性尿蛋。

4緩解方法

一旦有持續性蛋白尿, 且排除良性蛋白尿的可能, 則需做進一步的檢查, 如24小時尿液收集, 其它抽血檢查, 腎臟超音波或腎臟切片加以確認。 目前現代醫學對腎病治療方法比較局限, 只是應用激素、免疫抑制劑及抗菌素治療, 在病情轉入尿毒癥期以後, 進行透析與換腎。 這些是治療腎病的常規方法, 雖然在療效上有一定優勢, 但其副作用較大,

且費用昂貴。 尤其進入尿毒癥期, 病人在治療時會更加痛苦, 這痛苦不僅來源於身體上, 更多的是精神上的。

結語:通過上文的介紹, 我們對於持續性尿蛋白也有了一個新的認識, 一般都患有腎病的朋友是每天會排出蛋白尿, 那麼我們之前沒查出腎病的朋友如果尿蛋白一直很高, 那就要去醫院好好檢查了。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示