涕血或回吸性血痰、鼻塞、耳鳴、聽力減退及頭痛等 由於95%屬於低分化和未分化鱗癌， 惡性度高， 發展快易向上侵犯顱內或向下出現頸部轉移， 隨血液可轉移到骨、肝、肺等重要器官。 部分病人可先發生顱神經症狀和或頸淋巴結轉移後才出現原發症狀。
治療首選：
放射治療（是目前最有效的治療手段， 放療後五年生存率約為34%~53%） 得當的放射治療可根治早期病變而後遺症甚少， 對晚期病變可獲得良好姑息療效， 對已有遠處轉移的可起減輕（痛苦）姑息作用， 個別單發性肺或骨轉移放療後也可長期生存。
重要提示：發現頸部不明包塊要注意檢查鼻咽部（五官科鏡檢、鼻咽部CT）， 不要輕易從頸部包塊手術取活檢！
放射治療原則：
1. 對第一次放療患者應以體外照射為主， 必要時輔以腔內照射。
2. 外照射放射源應選擇高能量、皮膚量低、骨吸收小的射線（鈷-60、直線加速器）
3. 外照射範圍應完全包括腫瘤侵犯範圍， 對未侵犯的顱底和未轉移的頸部也需要預防性照射
4. 利用多野、縮野、改變角度等放療技術保護正常組織在可耐受劑量以下
放療時間、劑量和療程分段
在鈷-60或直線加速器照射時， 根治量一般在7000cGy7周， 預防量為5000cGy5周左右， 姑息量自
000cGy~5000cGy不等， 上述劑量可按具體病情±500~1000cGy左右。
1. 丈浞ǎ杭茸薌亮吭諏7周內完成， 期間沒有整段的休息時間
2.分段照射法：即第一段3500~4000cGy3~4周，
放療注意事項：
1. 療前準備：
1） 診斷要明確
2） 口腔處理， 每日涮牙最好用雙氟牙膏， 請口腔科潔齒， 處理患牙， 拔除殘根齲齒， 拆除金屬齒冠， 待拔牙創面癒合後再開始放療。
3） 戒煙酒、治療頭頸部感染病灶及其它合併症、矯正貧血、改善全身情況。
4） 育齡婦女應追問月經情況， 檢查有無合併妊娠， 如有應先中止後再放療。
2. 療中注意：
1） 注意休息、加強營養、進高蛋白高維生素低脂飲食，
2） 每日用溫鹽水沖洗鼻咽1~2次， 如分泌物多或稠而膿性， 可給0.5~1%雙氧水或小蘇打水沖洗， α-糜蛋白酶或抗生素溶液滴入。
3） 注意口腔衛生， 口咽部反應時用含漱藥物漱口，
4） 保護照射野皮膚勿受刺激。
3. 療後注意：
1） 定期複查：鼻咽癌復發80%發生在放療後2年內， 90%發生在3年內， 所以放療後2~3年內要頻複查， 每1~3月複查一次， 以後逐漸延長。
2） 注意口腔衛生， 放療後2~3年內勿拔牙， 可補牙。
3） 加強營養， 注意休息， 適當活動。
