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地中海貧血

相信很多朋友都清楚貧血的危害很大, 它會降低我們的免疫力, 容易引起各種疾病。 地中海貧血就是常見的貧血疾病之一, 那麼地中海貧血症狀是什麼樣的呢?造成地中海貧血的原因有哪些呢?讓我們來瞭解一下吧。

病因

珠蛋白鏈的分子結構及合成是由基因決定的。 γ、δ、ε和β珠蛋白基因組成“β基因族”, ζ和α珠蛋白組成“α基因族”。 正常人自父母雙方各繼承2個α珠蛋白基因(αα/αα)合成足夠的α珠蛋白鏈;自父母雙方各繼承1個β珠蛋白基因合成足夠的β珠蛋白鏈。 由於珠蛋白基因的缺失或點突變, 肽鏈合成障礙導致發病。

地中海貧血分為α型、β型、δβ型和δ型4種, 其中以β和α地中海貧血較為常見。

1.β珠蛋白生成障礙性貧血(β地中海貧血)

β珠蛋白生成障礙性貧血(簡稱β地貧)的發生的分子病理相當複雜, 已知有100種以上的β基因突變, 主要是由於基因的點突變, 少數為基因缺失。

2.α珠蛋白生成障礙性貧血(α地中海貧血)

大多數α珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)(簡稱α地貧)是由於α珠蛋白基因的缺失所致, 少數由基因點突變造成。 白基因的缺失所致, 少數由基因點突變造成。

分類

1.重型

出生數日即出現貧血、肝脾腫大進行性加重, 黃疸, 並有發育不良, 其特殊表現有:頭大、眼距增寬、馬鞍鼻、前額突出、兩頰突出, 其典型的表現是臀狀頭, 長骨可骨折。 骨骼改變是骨髓造血功能亢進、骨髓腔變寬、皮質變薄所致。

少數患者在肋骨及脊椎之間發生胸腔腫塊, 亦可見膽石症、下肢潰瘍。

2.中間型

輕度至中度貧血, 患者大多可存活至成年。

3.輕型

輕度貧血或無症狀, 一般在調查家族史時發現。

治療

1.一般治療

注意休息和營養, 積極預防感染。 適當補充葉酸和維生素B12。

2.紅細胞輸注

輸血是治療本病的主要措施, 最好輸入洗滌紅細胞, 以避免輸血反應。 少量輸注法僅適用於中間型α和β地貧, 不主張用於重型β地貧。 對於重型β地貧應從早期開始給予中、高量輸血, 以使患兒生長發育接近正常和防止骨骼病變。 其方法是:先反復輸注濃縮紅細胞, 使患兒血紅蛋白含量達120~150g/L;然後每隔2~4周輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg, 使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上。

但本法容易導致含鐵血黃素沉著症, 故應同時給予鐵螯合劑治療。

3.鐵螯合劑

常用去鐵胺, 可以增加鐵從尿液和糞便排出, 但不能阻止胃腸道對鐵的吸收。 通常在規則輸注紅細胞1年或10~20單位後進行鐵負荷評估, 如有鐵超負荷則開始應用鐵螯合劑。 去鐵胺, 每晚1次連續皮下注射12小時, 或加入等滲葡萄糖液中靜滴8~12小時;每週5~7天, 長期應用。 或加入紅細胞懸液中緩慢輸注。 去鐵胺副作用不大, 偶見過敏反應, 長期使角偶可致白內障和長骨發育障礙, 劑量過大可引起視力和聽覺減退。 維生素C與螯合劑聯合應用可加強去鐵胺從尿中排鐵的作用。

4.脾切除

脾切除對血紅蛋白H病和中間型β地貧的療效較好, 對重型β地貧效果差。

脾切除可致免疫功能減弱, 應在5~6歲以後施行並嚴格掌握適應證。

5.造血幹細胞移植異基因

造血幹細胞移植是目前能根治重型β地貧的方法。 如有HLA相配的造血幹細胞供者, 應作為治療重型β地貧的首選方法。

結語:血液可以成為是我們的生命之源, 我們的身體大部分都是由血液組成的, 如果身體出現了貧血的狀況, 必然會影響到健康。 今天和大家介紹了一些有關地中海貧血的相關內容, 希望能夠説明到大家。

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