一、辨證要點
本病可分為輕症和重症， 主要從患兒體溫、硬腫部位、硬腫面積來區別。 若一般反應尚可， 體溫正常或不升， 硬腫以下肢、面頰為主， 硬腫面積50％者為重症， 輕症多屬寒凝血瘀證， 重症多屬陽氣虛衰證。 重症死亡率較高。
本病臨床尚須辨別虛、寒、瘀孰輕孰重， 患兒全身冰冷、僵臥少動、反應極差的重症多屬虛；反應尚可， 全身欠溫， 四肢發涼， 肌膚硬腫的輕症多屬寒， 兩種證型均不同程度地存在瘀。
二、治療原則
硬腫症的治療原則是益氣溫和， 活血化瘀， 其中陽虛者溫補脾腎， 寒甚者散寒通陽， 血瘀者行氣活血。
三、分證論治
1、寒凝血澀
證候：全身欠溫， 四肢發涼， 反應尚可， 哭聲較低， 肌膚硬腫， 難以捏起， 硬腫多局限於臀、小腿、臂、面頰等部， 色暗紅， 青紫， 或紅腫如凍傷。 指紋紫暗。
分析：本證為輕症， 系體弱小兒中寒而致， 陽氣不足， 複感外寒故全身欠溫， 四肢發涼；寒凝則氣滯血瘀而見皮膚暗紅， 青紫。
治法：溫經散寒， 活血通絡。
方藥：當歸四逆東加減。 常用藥：當歸、丹參、川芎、桃仁、紅花活血化瘀， 白芍、桂枝、細辛溫經散寒。
硬腫甚加郁金、雞血藤活血行瘀；虛甚加人參、黃芪補氣；寒甚加制附子、乾薑溫陽散寒。
2、陽氣虛衰
證候：全身冰冷， 僵臥少動， 反應極差， 氣息微弱， 哭聲低怯， 吸吮困難， 面色蒼白， 肌膚板硬而腫，
分析：本證多屬重症， 陽氣衰弱則全身冰冷， 僵臣吵動；陽氣虛衰， 經脈不利則面色蒼白， 肌膚板硬而腫。
治法：益氣溫陽， 調和氣血。
方藥：參附東加味。 常用藥：人參、黃芪補氣， 制附子、巴戟天溫腎陽， 桂枝、丹參、當歸溫經活血。
腎陽衰加鹿茸0．3g補腎壯陽；口吐白沫， 呼吸不勻加僵蠶、石菖蒲、膽南星化痰開竅；血瘀明顯者加桃仁、紅花、赤芍活血化瘀；小便不利加四苓散利尿。
其他療法
一、中藥成藥
1、複方丹參注射液每次2mL， 加入10％葡萄糖注射液20mL中靜滴。 每日1次， 7-15天為1個療程。 用於各種證型。
2、鹽酸川芎嗪注射液每日6-10mL／kg， 最大不超過20mL， 加入100ml葡萄糖注射液肋100mL， 靜脈滴注。 每日1次， 10天為1個療程。 用於各種證型。
二、外治療法
1、生蔥、生薑、淡豆豉各30g。 搗碎混勻， 酒炒， 熱敷於局部。 用於寒凝血澀證。
2、當歸、紅花、川芎、赤芍、透骨草各15g， 丁香9g， 川烏、草烏、乳香、沒藥各7．5g， 肉桂6g。 研末， 加羊毛脂100g， 凡士林900g， 拌勻成膏。 油膏均勻塗於紗布上， 加溫後， 敷於患處。 1日1次。 用於陽氣虛衰證。
三、複溫療法
複溫是治療本症的重要措施之一， 方法多種。 輕者可放在26度-28度室溫中， 置熱水袋， 使其逐漸複溫。 重者先置26度—28度室溫中， 1小時後置28度暖箱中， 每1小時提高箱溫1度， 至30度-32度， 使皮膚溫度達36度左右。 也可因地制宜， 採用其他各種保暖和複溫方法， 在12-24小時內使體溫恢復正常。
四、針灸療法
1、針刺關元、氣海、足三裡。 針後加灸。
2、溫灸局部用艾條溫灸。
