兒童期精神障礙

特點發生原因方面

環境因素的影響超過成人， 是重要的誘因之一。 兒童品行障礙、行為障礙、多動綜合征、情緒障礙和神經症的發生， 與家庭及社會環境不良、教育失當有關

症狀方面

兒童精神障礙的表現或為單一的行為障礙、情緒障礙， 或為單調的精神症狀， 妄想少見， 病理性幻想多見;語言性幻覺少見， 形象性幻覺多見;思維症狀少見， 運動性症狀多見。

預後方面

一般來說， 兒童行為障礙、情緒障礙、多動綜合征、特殊功能發育障礙和兒童神經症預後較好;品行障礙預後較差， 其中有的到成人後容易成為反社會型人格，

存在犯罪問題。 大多數精神發育遲滯的兒童經過教育訓練以後， 能力可有不同程度的增長。 兒童精神病普遍預後不良。

臨床實踐方面

兒童的言語表達能力較差， 精神檢查主要是觀察兒童的行為， 其次是通過交談。 判斷兒童行為是否異常， 要考慮年齡因素， 如3 歲以內的兒童尿床是正常現象， 7歲兒童還尿床就不正常了。

治療方面

首先要改善環境、家庭氣氛和教育方法， 消除不良影響;心理治療應以啟發、誘導和鼓勵為主;行為治療對行為障礙、情緒障礙和部分神經症有效;藥物治療主要用於多動綜合征和兒童精神病。

護理措施環境管理

此類患者由於受精神症狀或其他因素的影響， 情緒不穩定，

易出現興奮躁動現象等， 故應將其安置於恬靜的環境之中， 儘量避免外界不良刺激， 室內保持安靜， 空氣新鮮， 衛生整潔。 必要時設專人護理， 以免發生意外。

積極治療原發病

認真執行醫囑， 儘快控制相關感染， 按要求服藥、注射、輸液、退熱、解驚等。 密切觀察和記錄病情， 注意神志、反應、體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量等變化。 溫濕度適宜， 體位適當， 便於分泌物清除和排出。 搶救治療設備和物品完好， 必要時及時準確有效的應用。

加強飲食護理

由於感染引起體力和精力的消耗， 必須補充營養和水分， 飲食要易消化、富營養， 有充分水份。 對少數拒食患兒， 要耐心餵飯， 避免嗆入氣管， 必要時鼻飼或輸液。

掌握接觸技巧

工作態度要溫和、認真、嚴謹，

一視同仁;儀錶形象要自然輕鬆， 言語要親切、溫馨， 動作舉止要輕柔大方;服務態度和藹、耐心、禮貌、熱情、周到、細緻、親切。 避免恐嚇、訓斥， 不用言語刺激， 也不能與患兒爭執。 多用正面教育和引導， 不用批評和強制的方法。

小劑量給藥

對興奮躁動、精神症狀明顯的患兒可給予小劑量的抗精神病藥物， 積極控制興奮症狀， 加強保護措施， 防止意外發生。 對狂躁、譫妄患兒， 注意避免自傷和損傷他人及物品。 避免墜床或摔傷。 料理好個人衛生， 擦洗、翻身、大小便後清洗、消毒、必要時活動、按摩， 保持清潔， 防止濕疹和褥瘡。

加強心理護理

兒童的心理活動特點是耐受力低， 反應性強。 有不適或疼痛時易急躁， 哭鬧不安， 煩悶或恐懼。

要固定護士對患兒進行連續的全面護理， 滿足患兒情感上的需要， 使患兒熟悉和適應醫院病室的環境， 接受治療和護理。 護理人員要瞭解患兒的習慣、特點、喜好的玩具和飲食。 適度的靠近和接觸患兒， 一般不要在病重和狂躁時進行， 應重點在恢復期， 寂寞和不適應時進行。 要保持與患兒父母的密切聯繫， 做患兒親屬與患兒之間的橋樑， 去除患兒的不安和恐懼心理。 也可以應用玩具和視聽用具， 使患兒視線轉移， 解除精神障礙， 促進飲食和疾病的康復

兒童精神障礙的誘因

對於兒童焦慮症的誘因， 主要與孩子的心理因素、自身性格、遺傳、環境因素和不恰當的教育方式有關

不恰當的教育

違背兒童心理的超前教育和過多的壓力刺激，

是導致孩子焦慮症的主要因素。 有些父母固執地以為， 別的孩子會的自己的孩子要會、別的孩子不會的自己的孩子也要會， 且樣樣都得精通。 由於有了這樣的“高起點”， 父母總是對孩子的表現不滿意、不認可， 一遍一遍地要求孩子做得更好， 而這些高標準的要求常常超出孩子的實際能力。 久而久之， 孩子會因為自己不能實現預期的目標， 自信心受損， 內心焦躁不安。 假如父母再輔以恐嚇或粗暴的懲罰手段， 孩子在做某一件事情時就會顯得更加緊張。

過度溺愛

對孩子的過度保護和溺愛也是造成孩子焦慮症的一個因素。 2-5歲是孩子心理上的第一反抗期， 這時什麼事孩子都想自己做。 但父母家人的包辦代替太多， 孩子失去了鍛煉的機會，各種能力得不到培養並產生一種錯覺，即“我是最重要的”，從而不能正確地估計自己。當他們獨自置身於新環境、新情景中或與陌生人接觸，會產生不知如何應對的困惑，以致情緒波動、過度擔憂。

遺傳方面

如果父母或家族成員中有精神方面的疾病或問題，孩子也屬於易感人群。比如爸爸媽媽對某些危險估計過高，時時給子女一些多餘的勸告、威脅、禁令等，孩子就很容易被“傳染”。

常見的兒童精神障礙兒童孤獨症

這是一組起病於幼兒期，主要表現為人際交往和情感交流障礙的精神發育障礙，可伴有明顯智能減退。男孩多見。通常起病於3歲(36個月)以內。極度孤獨，明顯缺乏社會情緒 反應，不能與別人(包括父母親)產生正常的情感交流;言語發有延遲或不發育，例如不會呀呀學語 ，可有以手勢或其它形式來代替言語交流的傾向;刻板重複一些詞語，而與環境或正在進行的活動無 明顯聯繫;言語的聲調、速度、節律、重音等方面異常;言語的理解能力明顯受損害;興趣和活動異 常。

Asperger綜合征

本綜合症又稱兒童分裂性精神病，是一種病因未明的綜合征，具有類似兒 童孤獨症的特徵，表現為人際交往方面的損害，有局限、刻板、重複的興趣和活動方式，但無明顯的言語障礙及智慧障礙。男孩多見。

Heller綜合征

本綜合征又稱嬰兒癡呆或衰變性精神病，是指在起病前已有肯定的言語及其他功能發育完全正常的階段，起病後使已獲得的功能逐漸減退以至喪失一大多起病於2~3歲。

Rett綜合征

本綜合征起病於3歲前，表現為嚴重的人際交往能力障礙，言語功能的遲滯或不發育，伴有刻板、重複而無現實意義的行為動作。女孩多見。

兒童多動症

本症是指發生于兒童時期，表現為與同齡兒童相比，具有明顯的、持續的注意力不能集中，活動過度、任性、衝動和學習困難為主要特徵的一組綜合征。

兒童常見的行為障礙

遺尿症

是指年齡在5周歲以上或智齡在4歲以上，覺醒時或入睡後，仍不能控制排尿。5歲兒童每月至少有二次遺尿，6歲以上的兒童每月至少有一次遺尿。且不是由神經系統損害、癲癇、軀體 疾病或服用藥物(如精神藥物、催眠藥)所引起。

遺糞症

年齡在5周歲以上或智齡在4歲以上，仍反復出現大便不能自控，不自主地排出正常糞便。每月至少有一次遺糞，病程至少持續六個月。且不是由於精神發育遲滯、脊髓神經病變、意識 障礙、腹瀉與肛門括約肌功能障礙所引起的大便失禁。

兒童進食障礙

起病于兒童期或少年期的進食障礙有厭食症、遺食症、神經性嘔吐、異食癖等。

藥物治療要慎重

精神分裂症要在醫生的專業指導下治療，用藥也要根據病情酌情服用，患者的家屬切忽私自買藥給患者服用，以免造成不必要的副作用，給患者帶來無可挽回的傷害。

1、有血液病、造血功能障礙者忌用。其它，如老年、兒童慎用，有高熱者暫禁用，妊娠早期禁用。近年有資料報告，治療精神分裂症的藥物，有導致胎兒畸形的毒副作用。

2、有藥物過敏史的病人要慎用。如有的病人對磺胺類藥物或其它抗生素等藥物過敏，在使用抗精神分裂症的治療藥物時就要慎用。

3、嚴重的腎病患者，腎功能低下，而治療精神分裂症的藥物進入體內後通過腎臟排泄，可因加重腎臟負擔而導致腎功能衰竭，故忌用。

精神障礙的危害

1、明顯的幻覺妄想等陽性症狀:病人能夠聽到有人命令他去自殺，或覺得周圍的人要陷害他而沒有出路，只能自殺等;

2、同時出現嚴重的抑鬱情緒;

3、沒有得到恰當的治療，精神症狀得不到有效控制;

4、病人缺乏照護或照護不夠，容易出現自殺等意外;

5、伴有慢性軀體疾病，導致身心的疲憊;

6、具有良好的教育背景、具有較高的職業期待者，能夠意識到自己精神病的問題和未來可能遭受的歧視與恐懼。

結語：通過上文的介紹，我們知道了兒童期精神障礙的相關知識，這種疾病要加強對心理的治療，對患兒進行心理疏導，藥物治療一定要慎重使用，避免造成不必要的危險。如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識，請閱讀下一篇。

孩子失去了鍛煉的機會，各種能力得不到培養並產生一種錯覺，即“我是最重要的”，從而不能正確地估計自己。當他們獨自置身於新環境、新情景中或與陌生人接觸，會產生不知如何應對的困惑，以致情緒波動、過度擔憂。

遺傳方面

如果父母或家族成員中有精神方面的疾病或問題，孩子也屬於易感人群。比如爸爸媽媽對某些危險估計過高，時時給子女一些多餘的勸告、威脅、禁令等，孩子就很容易被“傳染”。

常見的兒童精神障礙兒童孤獨症

這是一組起病於幼兒期，主要表現為人際交往和情感交流障礙的精神發育障礙，可伴有明顯智能減退。男孩多見。通常起病於3歲(36個月)以內。極度孤獨，明顯缺乏社會情緒 反應，不能與別人(包括父母親)產生正常的情感交流;言語發有延遲或不發育，例如不會呀呀學語 ，可有以手勢或其它形式來代替言語交流的傾向;刻板重複一些詞語，而與環境或正在進行的活動無 明顯聯繫;言語的聲調、速度、節律、重音等方面異常;言語的理解能力明顯受損害;興趣和活動異 常。

Asperger綜合征

本綜合症又稱兒童分裂性精神病，是一種病因未明的綜合征，具有類似兒 童孤獨症的特徵，表現為人際交往方面的損害，有局限、刻板、重複的興趣和活動方式，但無明顯的言語障礙及智慧障礙。男孩多見。

Heller綜合征

本綜合征又稱嬰兒癡呆或衰變性精神病，是指在起病前已有肯定的言語及其他功能發育完全正常的階段，起病後使已獲得的功能逐漸減退以至喪失一大多起病於2~3歲。

Rett綜合征

本綜合征起病於3歲前，表現為嚴重的人際交往能力障礙，言語功能的遲滯或不發育，伴有刻板、重複而無現實意義的行為動作。女孩多見。

兒童多動症

本症是指發生于兒童時期，表現為與同齡兒童相比，具有明顯的、持續的注意力不能集中，活動過度、任性、衝動和學習困難為主要特徵的一組綜合征。

兒童常見的行為障礙

遺尿症

是指年齡在5周歲以上或智齡在4歲以上，覺醒時或入睡後，仍不能控制排尿。5歲兒童每月至少有二次遺尿，6歲以上的兒童每月至少有一次遺尿。且不是由神經系統損害、癲癇、軀體 疾病或服用藥物(如精神藥物、催眠藥)所引起。

遺糞症

年齡在5周歲以上或智齡在4歲以上，仍反復出現大便不能自控，不自主地排出正常糞便。每月至少有一次遺糞，病程至少持續六個月。且不是由於精神發育遲滯、脊髓神經病變、意識 障礙、腹瀉與肛門括約肌功能障礙所引起的大便失禁。

兒童進食障礙

起病于兒童期或少年期的進食障礙有厭食症、遺食症、神經性嘔吐、異食癖等。

藥物治療要慎重

精神分裂症要在醫生的專業指導下治療，用藥也要根據病情酌情服用，患者的家屬切忽私自買藥給患者服用，以免造成不必要的副作用，給患者帶來無可挽回的傷害。

1、有血液病、造血功能障礙者忌用。其它，如老年、兒童慎用，有高熱者暫禁用，妊娠早期禁用。近年有資料報告，治療精神分裂症的藥物，有導致胎兒畸形的毒副作用。

2、有藥物過敏史的病人要慎用。如有的病人對磺胺類藥物或其它抗生素等藥物過敏，在使用抗精神分裂症的治療藥物時就要慎用。

3、嚴重的腎病患者，腎功能低下，而治療精神分裂症的藥物進入體內後通過腎臟排泄，可因加重腎臟負擔而導致腎功能衰竭，故忌用。

精神障礙的危害

1、明顯的幻覺妄想等陽性症狀:病人能夠聽到有人命令他去自殺，或覺得周圍的人要陷害他而沒有出路，只能自殺等;

2、同時出現嚴重的抑鬱情緒;

3、沒有得到恰當的治療，精神症狀得不到有效控制;

4、病人缺乏照護或照護不夠，容易出現自殺等意外;

5、伴有慢性軀體疾病，導致身心的疲憊;

6、具有良好的教育背景、具有較高的職業期待者，能夠意識到自己精神病的問題和未來可能遭受的歧視與恐懼。

結語：通過上文的介紹，我們知道了兒童期精神障礙的相關知識，這種疾病要加強對心理的治療，對患兒進行心理疏導，藥物治療一定要慎重使用，避免造成不必要的危險。如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識，請閱讀下一篇。