1：結腸的慢性炎症
如潰瘍性結腸炎、日本血吸蟲病， 使腸黏膜反復破壞和修復而癌變。 慢性潰瘍性結腸炎患者中， 約有3%～5%最終發生癌變。 遠遠超過結腸癌高發區的發病率。 病程長者， 發生癌變的機會更大。 20年以上的達20%， 30年以上的達40%。 癌變的機理至今還不太清楚。 多數人認為在慢性潰瘍性結腸炎過程中， 可能由於反復組織破壞和修復而導致腸上皮增生、腺瘤化， 終於癌變。
2：結腸腺瘤癌變
特別是家族性腺瘤患者的癌變率高達67%。 腺瘤越大癌變率越高， 直徑在1cm以下的腺瘤癌變率為7.3%， 1~2cm的為32.1%， 2cm以上的可達58.1%。
3：膳食與致癌物質
脂肪肉食與低渣飲食使細菌組成改變， 膽酸、膽鹽增加， 被腸內厭氧菌分解為不飽和的多環烴、甲基膽蒽， 在便秘情況下致癌物質與腸黏膜接觸時間延長， 增加致癌作用。
4：遺傳因素
家族性結腸息肉遺傳很明顯。 一般認為它的癌變率很高， 並且在早年（10~20年）發生惡變。 慢性潰瘍性結腸炎也是家族性疾病， 在其長期慢性經過的病人中， 特別是年輕患者癌變率頗高。 遺傳因素可能是一種發生癌的傾向。 除在遺傳的易感性之外， 還需有若干後天的激發因素， 才能引起癌腫的發生。
結腸癌常見有哪些類型？
類型一：慢性穿孔結腸內瘺
結腸癌的浸潤性生長使周圍組織和鄰近器官受累與原發性癌粘連原發癌灶壞死， 脫落。 穿孔時穿透鄰近受累器官， 形成各種類型的結腸瘺。
類型二：急性穿孔腹膜炎型
急性穿孔前常伴有程度不等的低位腸梗阻， 有腹痛、腹脹和停止排便等前驅症狀， 與腹腔相通， 裂口較大， 大量結腸內容物流入腹腔造成急性彌漫性腹膜炎。
類型三：亞急性穿孔膿腫型
亞急性穿孔往往發生在原發癌灶部位且無結腸梗阻存在。 因穿孔小， 腸腔內壓力不高， 結腸內流入腹腔的量少而緩， 周圍組織粘連形成局部包裹性膿腫或炎性包塊。
結腸癌有哪些早期表現
1、可有腹脹、不適、消化不良樣症狀， 而後出現排便習慣的改變， 如便次增多， 腹瀉或便秘， 便前腹痛。 稍後即可有黏液便或黏液膿性血便， 此為結腸癌最早期的症狀。
2、腸梗阻表現：為不全性或完全性低位腸梗阻症狀， 如腹脹， 腹痛（脹痛或絞痛）， 便秘或便閉。 體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛， 並可聞及亢強的腸鳴音。
3、中毒症狀：由於腫瘤潰爛失血和毒素吸收， 常可導致病人出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現，
4、結腸癌患者會有腹部包塊：由於中年以上是該病發病率最高的階段， 因此中年以上有腹部包塊表現時應提高警惕， 考慮有無結腸癌的可能。
