肛裂的臨床症狀表現為疼痛和出血。 典型症狀是疼痛、便秘、出血。 排便時幹硬糞便直接擠擦潰瘍面和撐開裂口, 造成劇烈疼痛, 糞便排出後疼痛短暫緩解, 經數分鐘後由於括約肌反射性痙攣, 引起較長時間的強烈疼痛, 有的需用止痛劑方可緩解。 因此肛裂患者恐懼排便, 使便秘更加重, 形成惡性循環。 創面裂開可有少量出血, 在糞便表面或便後滴血。 檢查時用雙手拇指輕輕分開肛門口, 即見潰瘍面, 新發生的肛裂邊緣整齊、軟、潰瘍底淺, 無疤痕組織, 色紅、易出血。 慢性肛裂深而硬, 灰白色, 不易出血。
如果大便時, 糞便剛經過肛門口, 即感到燒灼樣或刀割樣劇烈疼痛, 同時伴有糞便表面有鮮紅的血液或肛門滴血, 排便後疼痛稍有緩解, 接著產生持續的難以忍受的劇痛, 長達數小時, 甚至1天。 如果您有這些症狀, 那麼您就可能患了肛裂。