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不同人得直腸脫垂治療也不同

在對肛腸脫垂檢查的時候, 我們可以發現病人內衣沾有粘液或糞漬, 直腸指診常可發現括約肌鬆弛, 粘膜光滑。 令病人取蹲位, 往下用力作排便動作, 可使直腸脫出而便於診斷。 如粘膜脫垂見到約長4~5cm呈淡紅色皺紋或放射狀粘膜, 指檢捫診為雙層折疊粘膜, 質軟。 如完全性脫垂, 則見到長在5cm以上的粘膜皺襞, 呈環狀溝, 手指捫之甚厚, 直腸腔位於脫垂端中心。 脫垂復位後, 以手指壓迫前壁, 令病人增加腹壓, 脫垂多不致發生;但如壓迫後壁, 病人用力排便摒氣, 脫垂即可重演。 內脫垂病人常有便秘、排便不暢、排便未盡感,

有時並有帶血粘液, 檢查時見不到直腸脫出, 因此使診斷發生困難。 應用X線電影照相技術作排便造影, 可顯示脫垂和套疊部份得以確立診斷。

兒童直腸脫垂大多為部份粘膜型, 在積極改善體質, 治療誘發因素後, 多能自愈, 故不必。 如非手術治療失敗, 可考慮硬化劑注射療法, 即用5%酚甘油注入直腸粘膜下起到固定鬆弛的粘膜下層組織的作用。 亦可注入95%酒精。

成人直腸脫垂以完全性全層脫出為主, 故多需手術治療, 手術方法較多, 選用何種直腸脫垂手術的方法應該根據病情決定手術方式, 有時對同一患者用上幾種手術方法才能治癒。

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