糜爛性胃炎急性期常以上消化道出血為主, 慢性期以胃脘部疼痛為主。 病因可分為兩類:外源性為藥物和酒精;內源性為嚴重創傷、燒傷、大手術後、肝腎肺功能不全及應激性潰瘍等。 病理可見胃及十二指腸和食管的黏膜發生糜爛或急性潰瘍, 並伴有點、片狀出血。 臨床表現為上腹部有燒灼脹痛感, 噁心嘔吐, 食欲不振及嘔血、黑便。 可根據服藥、飲酒史及胃鏡檢查診斷。
本病屬於中醫學“嘔吐”、“胃痛”、“嘔血”、“便血”等證範疇。 歷代醫家論述較多, 《素問·六元正紀大論》雲:“木鬱之發, 民病胃脘當心而痛, 上支兩脅,
肝火犯胃
由於恚怒傷肝, 疏泄不暢, 氣機阻滯, 日久化火, 逆犯胃氣, 失於和降而致。 症見吐血鮮紅, 或呈褐色, 便如柏油, 噯氣噁心, 脘脅脹悶, 煩躁易怒。 舌質紅, 少苔, 脈象弦數。 治宜清肝瀉火, 和胃止血。 方選柴胡疏肝散化裁, 藥用柴胡、白芍、枳殼、陳皮、香附、川楝子、郁金、黃芩、山梔、川楝子、龍膽草、吳茱萸、仙鶴草、甘草等。
脾氣虛損
由於素體虛弱, 或久病失養, 外感寒邪, 內傷生冷, 中陽不振, 虛寒內生而致。 症見胃脘隱痛, 嘔吐清水, 面色萎黃, 神疲乏力, 甚則嘔血, 大便色黑。 舌質淡胖, 苔白膩, 脈象沉細無力。 治宜健脾益氣, 攝血寧神。 方選歸脾湯化裁, 藥用黨參、黃芪、白術、白芍、當歸、茯神、酸棗仁、砂仁、伏龍肝、焦地榆、槐花、甘草等。
熱傷胃絡
由於恣食肥甘, 偏嗜辛辣, 損傷脾胃, 運化失職, 水濕停滯, 日久化熱而致。 症見脘腹脹悶, 衄血嘔血, 高熱汗出, 口渴引飲, 大便黑幹, 小便黃赤。 舌質絳紅, 苔黃燥, 脈象洪數。 治宜清熱瀉火, 涼血止血。 方選三黃瀉心湯化裁, 藥用黃芩、黃連、大黃、赤芍、丹皮、生石膏、知母、生地黃、側柏炭、大薊炭、甘草等。
瘀血阻絡
由於久病胃痛, 反復發作,