計(四十) 能食善饑渴飲。 日加癟瘦。 心境愁鬱。 內火自燃乃消症大病。 (鬱火)
生地 知母 石膏 麥冬 生甘草 生白芍
王(五八) 肌肉瘦減。 善饑渴飲。 此久久煩勞。 壯盛不覺。 體衰病發。 皆內因之症。 自心營肺衛之傷。 漸損及乎中下。 按脈偏于左搏。 營絡虛熱。 故苦寒莫制其烈。 甘補無濟其虛。 是中上消之病。 (煩勞心營熱)
犀角(三錢) 鮮生地(一兩) 元參心(二錢) 鮮白沙參(二錢) 麥冬(二錢) 柿霜(一錢)生甘草(四分) 鮮地骨皮(三錢)
又 固本加甜沙參。
楊(二八) 肝風厥陽。 上沖眩暈。 犯胃為消。 (肝陽犯胃)
石膏 知母 阿膠 細生地 生甘草 生白芍
某 液涸消渴。
人參 麥冬 粳米 佩蘭葉 川斛 陳皮
胡(五七) 元陽變動為消。 與河間甘露飲方。 (陽動爍津) 河間甘露飲。
錢(十五) 陽動消爍。 甘緩和陽生津。
生地 炙黑甘草 知母 麥冬 棗仁 生白芍
楊(二六) 渴飲頻饑。 溲溺混濁。 此屬腎消。 陰精內耗。 陽氣上燔。 舌碎絳赤。 乃陰不上承。 非客熱宜此。
乃髒液無存。 豈是平常小恙。 (腎消)
熟地 萸肉 山藥 茯神 牛膝 車前
某 脈左數。 能食。 (腎陰虛胃火旺) 六味加二冬龜版女貞旱蓮川斛。
王(四五) 形瘦脈搏。 渴飲善食。 乃三消症也。 古人謂入水無物不長。 入火無物不消。 河間每以益腎水制心火。 除腸胃激烈之燥。 濟身中津液之枯。 是真治法。 (腎陰虛心火亢) 玉女煎。
薑(五三) 經營無有不勞心。 心陽過動。 而腎陰暗耗。 液枯。 陽愈燔灼。 凡入火之物。 必消爍乾枯。 是能食而肌肉消癟。 用景岳玉女煎。
三消一症。 雖有上中下之分。 其實不越陰虧陽亢。 津涸熱淫而已。 考古治法。 唯仲景之腎氣丸。 助真火蒸化。 上升津液。 本事方之神效散。 取水中鹹寒之物。 遂其性而治之。 二者可謂具通天手眼。 萬世準繩矣。 他如易簡之地黃引子。 朱丹溪之消渴方。 以及茯苓丸。 黃湯。 生津甘露飲。 皆錯雜不一。 毫無成法可遵。 至先生則范于法。 而不囿於法。 如病在中上者。 膈膜之地。 而成燎原之場。 即用景岳之玉女煎。 六味之加二冬龜甲旱蓮。 一以清陽明之熱。 以滋少陰。 一以救心肺之陰。 而下顧真液。 如元陽變動而為消爍者。
徐評 消渴之症有數種。 案中俱未備。 宜詳考之。