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《臨證指南醫案》卷六 卷六

某 陽升 雜。 (陽升)

麥冬(三錢) 生地(二錢) 柏子仁(一錢) 川斛(三錢) 茯神(三錢) 黑 豆皮(三錢)

某 心中煩熱。 頭上汗泄。 汗止自安。 易 。 (心陽熱)

淮小麥 柏子仁 茯神 炙草 南棗 辰砂

程(氏) 血虛心 。 咽嗆。 (血虛)

生地 天冬 麥冬 女貞子 生白芍 炙草 茯神 麻仁

某(氏) 經半月一至。 夜 痛。 (肝陰虛)

生地 阿膠 天冬 茯神 白芍 丹參有虛實真偽。 其病總在於胃。

經雲飲入於胃。 遊溢精氣。 上輸於脾。 脾氣散精。 上歸於肺。

又雲脾與胃以膜相連耳。 又雲脾主為胃行其津液者也。 由此觀之。 脾屬陰。 主乎血。 胃屬陽。 主乎氣。 胃易燥。 全賴脾陰以和之。 脾易濕。 必賴胃陽以運之。

故一陰一陽。 互相表裡。 合沖和之德。 而為後天生化之源也。 若脾陰一虛。 則胃家飲食遊溢之精氣。 全輸於脾。 不能稍留津液以自潤。 則胃過於燥而有火矣。 故欲得食以自資。 稍遲則 雜愈甚。 得食則可暫止。 若失治則延便閉三消噎膈之症。 治當補脾陰。 養營血。 兼補胃陰。 甘涼濡潤。 或稍佐微酸。 此乃脾陰之虛而致胃家之燥也。 更有一切熱病之後。 胃氣雖漸複。 津液尚未充。 亦有是症。 此但以飲食調之。 可以自愈。 此二種。 乃為虛 症。 所謂實者。 年歲壯盛。 脾胃生髮之氣。 與腎陽充旺。 食易消磨。 多食易饑而 。 得食即止。 此非病也。 不必服藥。 以上皆是真症。 所雲偽者。 因胃有痰火。 以致飲食輸化不清。 或現噁心。 吞酸。 微煩。 眩暈。 少寐。 似饑非饑。
雖飽食亦不能止。 此乃痰火為患。 治宜清胃。 稍佐降痰。 苦寒及膩滯之藥。 不宜多用。 又有胃陽衰微。 以致積飲內聚。 水氣泛溢。 似有淩心之狀。 淒淒戚戚。 似酸非酸。 似辣非辣。

飲食減少。 此屬脾胃陽虛。 治宜溫通。 仿痰飲門而治之。 此二種乃似 之偽症。 若夫所雲心者誤也。 心但有煩而無 。 胃但有 而無煩。 亦不可不辨明之。 今先生之法。 僅有四案。 倘有心之士更能搜采補入。 則幸甚。

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