太陽病旋複花代赭石湯證

心下停有水氣可作幹嘔咳喘， 然水氣仍屬無形不至於痞硬也。 乃至傷寒或因汗吐下傷其中焦正氣， 致沖氣肝氣皆因中氣虛損而上幹， 迫搏於心下作痞硬， 且其外呼之氣必噫而後出者， 則非小青龍湯所能治矣， 而必須治以旋複花代赭石湯。

《傷寒論》原文︰傷寒發汗， 若吐若下解後， 心下痞硬， 噫氣不除者， 旋複代赭石湯主之。

【旋複代赫石湯方】旋複花三兩， 人參二兩， 生薑五兩切， 代赭石一兩， 大棗十二枚擘， 甘草三兩炙， 半夏半升洗。

上七味， 以水一鬥煮取六升， 去滓再煮取三升， 溫服一升， 日三服。

人之胃氣， 其最重之責任在傳送飲食，

故以息息下行為順。 乃此證因汗吐下傷其胃氣， 則胃氣不能下行， 或更轉而上逆。 下焦之沖脈（為奇經八脈之一）， 原上隸陽明， 因胃氣上逆， 遂至引動沖氣上沖， 更助胃氣上逆。 且平時肝氣原能助胃消食， 至此亦隨之上逆， 團結於心下痞而且硬， 阻塞呼吸之氣不能上達， 以致噫氣不除， 噫氣者強呼其氣外出之聲也。 此中原有痰涎與氣相凝滯， 故用旋複花之逐痰水除脅滿者， 降胃兼以平肝， 又輔以赭石、半夏降胃即以鎮沖， 更伍以人參、甘草、大棗、生薑以補助胃氣之虛， 與平肝降胃鎮沖之品相助為理， 奏功自易易也。

赭石最善平肝、降胃、鎮沖， 在此方中當得健將， 而只用一兩， 折為今之三錢， 三分之則一劑中只有一錢，

如此輕用必不能見效。 是以愚用此方時， 輕用則六錢， 重用則一兩， 蓋如此多用， 不但取其能助旋複、半夏以平肝、降胃、鎮沖也， 且能助人參以輔助正氣。 蓋人參雖善補氣， 而實則性兼升浮， 惟借赭石之重墜以化其升浮， 則人參補益之力下行可至湧泉， 非然者但知用人參以補氣， 而其升浮之性轉能補助逆氣， 而分毫不能補助正氣， 是用之不如不用也。 是以愚從屢次經驗以來， 知此方中之赭石， 即少用亦當為人參之三倍也。

旋複花， 《神農本草經》謂其味鹹， 主結氣、脅下滿、驚悸、除水。 為其味鹹， 有似樸硝， 故有軟堅下行之功， 是以有以上種種之功效。 敝邑（鹽山）武帝台汙所產旋複花， 其味咸而且辛， 用以平肝、降胃、開痰、利氣誠有殊效。

王姓童子， 十二三歲， 於晨起忽左半身手足不遂， 知其為痰瘀經絡， 致氣血不能流通也。 時蓄有自製半夏若干， 及所采武帝台旋複花若干， 先與以自製半夏， 俾為末徐徐服之， 服盡六兩病癒弱半， 繼與以武帝台旋複花， 俾其每用二錢半， 煎湯服之， 日兩次， 旬日全愈。 蓋因其味咸而兼辛， 則其利痰開瘀之力當益大， 是以用之有捷效也。 夫咸而兼辛之旋複花， 原為罕有之佳品， 至其味微鹹而不甚苦者， 藥局中容或有之， 用之亦可奏效。 若並此種旋複花亦無之， 用此方時， 宜將方中旋複花減半， 多加赭石數錢， 如此變通其方亦權可奏效也。

或問︰人之呼吸惟在肺中， 旋複代赭石湯證， 其痞硬在於心下， 何以妨礙呼吸至噫氣不除乎？答曰︰肺者發動呼吸之機關也，

至呼吸氣之所及， 非僅在於肺也， 是以肺管有分支下連於心， 再下則透膈連於肝， 再下則由肝連于包腎之脂膜以通於胞室（胞室男女皆有）， 是以女子妊子其臍帶連於胞室， 而竟能母呼子亦呼， 母吸子亦吸， 斯非氣能下達之明征乎？由斯知心下痞硬， 所阻之氣雖為呼吸之氣， 實自肺管分支下達之氣也。

【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》