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腰椎間盤突出與關節病致疼痛有何不同

骶髂關節病變的患者有時也有腰腿痛的表現, 容易與腰椎間盤突出引起的腰腿痛相混淆, 應注意鑒別。 骶髂關節病變引起的疼痛是以骶髂關節部為重點, 往往有明顯的外傷和勞損史。 腰骶部及一側臀部疼痛, 患側單足站立時疼痛加重, 腰部過伸或急速旋轉時, 因疼痛不能彎腰, 坐位時以健側臀部負重, 重者臥床不能翻身, 疼痛可向下肢放射, 按壓骶髂關節及髂後上棘處有疼痛, 叩擊局部疼痛加重, 腰肌緊張。 下肢“4”字試驗陽性, 直腿抬高試驗可出現假陽性, 但仔細檢查會發現抬高下肢時以骶髂關節部疼痛為主,

無明顯的下肢放射痛的表現, 骨盆分離試驗和骨盆擠壓試驗陽性。 X線片可顯示雙側骶髂關節間隙不等寬。

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