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腰椎間盤突出應與2種疾病鑒別

腰椎間盤突出患者主要表現為腰部疼痛、坐骨神經痛, 由臀部、大腿後側、小腿外側至跟部或足背的放射痛, 這些症狀容易與其他疾病混淆, 需要作出鑒別。

與腰椎管狹窄症鑒別

腰椎管狹窄症主要是神經根受壓缺血, 表現為容積減少, 椎管狹窄, 神經根受到擠壓, 導致靜脈的回流障礙、瘀血, 出現神經根缺血, 以間歇性跛行作為主要的臨床表現。 而腰椎間盤突出症狀是壓迫神經和刺激造成。

腰椎管狹窄症間歇性跛行是鑒別要點。 主要表現為腰部、臀部疼痛、麻木和酸脹感, 包括大腿後、小腿外、足底、足背等處疼痛。

開始走路時疼痛不明顯, 之後逐漸加重, 休息後緩解, 如果繼續走路還可疼痛。 騎車時椎管相對寬敞, 神經根缺血有所改善, 此時不疼痛。 腰椎管狹窄症的患者足背動脈搏動正常, 下肢的血運末梢迴圈不受影響, 這與腰椎間盤突出不同。

與腰椎腫瘤鑒別

腰椎腫瘤也會產生腰疼, 刺激神經根以後也產生放射痛, 和腰椎間盤突出相似, 但是腰椎腫瘤疼痛的特點是夜間痛, 患者白天輕、晚上重, 而腰椎間盤突出疼痛是白天重、晚上輕。

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