腰椎間盤突出的脊髓造影檢查

腰椎間盤突出症是骨傷科常見病之一， 由於腰椎間盤的負重量及活動度較胸椎為大， 腰4～5及腰5～骶1之間， 是全身應力的中點， 負重及活動度更大， 故最易發生腰椎間盤突出症。

目前， 臨床上輔助診斷腰椎間盤突出症的檢查方法較多， 包括X線攝片檢查、脊髓造影檢查、肌電圖檢查、CT、MRI等等， 其中脊髓造影檢查的具體方法包括如下：

1、髓核造影

髓核造影術是通過將造影劑直接注入髓核來診斷椎間盤有無破裂、突出等病理改變的一種方法， 其操作比較複雜， 患者的痛苦較大， 所以選擇時應當慎重考慮。

2、蜘網膜下腔造影

本法是鑒別椎管內性質的重要方法， 此法診斷腰椎間盤突出的準確率約為70%左右。

3、硬膜外造影

將有機碘造影劑3ml連續注入腰部硬膜外腔， 照片觀察造影劑的分佈情況， 以判斷有無突出及突出的位置。

4、硬膜外靜脈造影

通過股靜脈插管到腰部， 注入造影劑以顯示脊髓和椎間孔處靜脈， 分析靜脈造影的形態和位置變化， 以診斷椎間孔附近的占位性病變。