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極外側型腰椎間盤突出的影像學檢查

極外側型腰椎間盤突出是腰椎間盤突出的一種特殊類型, 椎間盤突出物壓迫同一椎間隙水準發出的神經根, 症狀為腰痛以及下肢放射痛, 腰1-腰3神經根受累引起髖部、腹股溝區及大腿前側的疼痛, 部分患者出現股四頭肌萎縮, 直腿抬高試驗呈陽性。 調查發現10%腰椎間盤突出患者屬於這一類型, 常用影像學檢查確診此病。

CT檢查

CT檢查可以清晰地顯示椎間盤突出的位置和程度。 突出物位於椎間孔內或者椎間孔外時, 鄰近神經根和後根神經節之間密度基本相等, 這時會給診斷帶來困難, 容易誤診,

可行冠狀面重建或者CT椎間盤造影進一步確診。

MRI檢查

MRI檢查在極外側型腰椎間盤突出診斷方面應用不如CT檢查, MRI矢狀位元圖像未包括椎間孔, 掃描層較厚。

椎間盤造影

椎間盤造影確診率達92%, 但是操作複雜, 未普遍應用。

脊髓造影

蛛網膜下隙終止於後根神經節, 脊髓造影很難顯示極外側型腰椎間盤突出, 主要用於排出其他病變。

X線檢查

X線檢查對極外側型腰椎間盤突出幾乎無診斷價值, 和脊髓造影一樣, 主要用於排出其他病變。

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