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原發性痛風患者腎臟病變表現

痛風又稱為“高尿酸血症”, 是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病, 分為原發性痛風和繼發性痛風, 臨床上大約1/3患者出現腎臟症狀, 可見於痛風病程的任何時期。 腎臟病變表現為以下幾個方面:

尿酸鹽腎病

尿酸鹽結晶沉積於腎組織, 尤其是腎髓質和錐體部, 導致慢性間質性腎炎, 致使腎小管變形、萎縮、纖維化和硬化, 累及腎小球血管, 主要表現為腎小管濃縮功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水腫、高血壓、晚期腎功能不全等。

尿酸性尿路結石

尿酸濃度增加並且沉積形成尿路結石, 較小的結石呈沙礫狀,

可以隨尿排出, 患者無感覺。 較大結石者梗阻尿路, 導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎和腎盂積水。 少數患者X線檢查顯示結石陰影。

急性尿酸性腎病

急性尿酸性腎病多見於繼發性高尿酸血症, 主要見於腫瘤放療化療後, 血尿酸和尿尿酸突然升高, 大量的尿酸結晶沉積于腎小管、集合管、腎盂、輸尿管, 造成廣泛嚴重的尿路阻塞, 主要表現為少尿、無尿、急性腎功能衰竭, 尿中可見大量尿酸結晶和紅血球。

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