痛風大多發作於40歲以上的男性, 常表現為夜間突然發生劇烈疼痛, 以急性關節炎表現較多見, 多發生在足的第一蹠趾關節, 多以紅、腫、熱、痛開始, 可在72小時內達到頂峰, 然而一兩周後便可自行消失, 一年內或再發作。 當患者食用, 如動物內臟、沙丁魚、酵母等含嘌呤較高的食物, 以及大量喝酒等, 可導致高尿酸在血液和組織內積聚, 易形成痛風石, 多見趾骨關節周圍, 亦可形成腎結石等。 因在臨床中痛風與急性風濕性關節炎以及類風濕關節炎有相似之處, 故需要與這兩種疾病進行鑒別診斷。
與急性風濕性關節炎相鑒別
急性風濕性關節炎則是與鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。 多見於青少年, 多發作於關節受風濕之後, 常表現在大關節, 如膝關節、踝關節、肘關節、腕關節等關節的遊走性關節炎, 心肌及心瓣膜同時損傷, 也就是說這個病可同時表現為“舔關節”、“ 咬心臟”的特點。
痛風和急性風濕性關節炎兩者不僅表現不同, 在治療上也截然不同。 痛風是用抗嘌呤代謝、促尿酸排泄的藥物, 如秋水仙堿等控制症狀。 而急性風濕性關節炎則是採用水楊酸類藥物。
與類風濕關節炎相鑒別
隨著病情和時間的推移, 痛風常因屢屢發作, 不僅會傷害關節組織, 侵蝕骨質, 再加上痛風石的沉積, 使關節呈慢性炎症和關節畸形,
類風濕關節炎是一種以關節病變為主的慢性、自身免疫性疾病。 具有遺傳性, 是一種慢性頑症, 其病因不明, 與多種綜合因素作用相關。 多始發於手指關節、骶髂關節、下頜關節等部位;若不及時治療幾乎所有內臟器官都會受累:全身關節可發生破壞性病變, 關節慢慢變成畸形、強直, 雙手呈雞爪狀、功能喪失, 甚至癱瘓;骨和骨骼肌萎縮, 還常骨伴有關節外等症狀。
在與痛風的鑒別中可通過實驗室進行檢測, 類風濕關節炎實驗室檢査, 可見類風濕因數陽性等特點。