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蒲輔周熱閉傷陰(腺病毒肺炎)醫案

吳XX, 男, 1歲, 因高燒咳嗽而喘已六天, 於1960年4月20日住某醫院。

住院檢查摘要:入院治療一周後, 熱退, 喘不止, 曆三周之久肺實化不消散, 細小水泡音甚多, 三周後又有不規則發燒, 右背叩診濁音, 血化驗:白細胞總數12,600/立方毫米, 中性41%, 淋巴59%。 診斷:腺病毒肺炎。

病程與治療:從入院一直用抗菌素, 體溫退而複起, 咳嗽痰多, 喘憋而煩, 於5月20日請蒲老會診:其脈右數急無力, 左弦數有力, 舌正紅無苔, 發熱有汗, 嗆咳有痰, 喘而氣憋, 心煩腹滿, 此熱久傷陰, 肺氣已虛, 痰熱互結, 治宜益氣生津, 清熱化痰之法。

處方:

西洋參一錢 沙參二錢 麥冬錢半 五味子三十粒 川貝一錢 蛤殼二錢 枇杷葉二錢 呵子一枚 天竺黃一錢

服後熱稍減, 原方加知母五分, 茅根二錢, 再服二劑。

高熱已退, 心煩喘憋消失, 咳嗽仍有痰, 脈緩無力, 舌淡無苔, 遂用六君子東加味肺脾雙調, 服兩劑肺叩濁及水泡音亦消失, 停藥觀察四天, 食欲增進, 一切正常, 痊癒出院。

按:熱病已久, 肺氣已虛, 津液被劫, 故右脈數急無力, 左脈反弦數有力, 肝風有欲動之象。 急用生脈益氣生津, 肺金得養, 肝木自平, 蛤殼、竺黃墜痰兼能養陰鎮逆, 呵子助五味以攝肺氣, 二十餘日遷延不愈之證, 應手而效。

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