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溫經活血法治流產後身痛

患者謝某, 女, 29歲。 兩月前因意外懷孕而行人工流產術, 在回家途中受寒而出現腰及下肢疼痛, 畏寒。 刻下症見:腰腿疼痛, 如敷冰塊, 小腹墜脹怕冷, 白帶量多。 辨證為氣血不足, 寒凝經脈, 治以生化湯、當歸逆四逆湯合方加味:當歸12克, 川芎6克, 桃仁10克, 甘草12克, 炮薑5克, 桂枝10克, 白芍30克, 細辛3克, 木通5克, 芡實30克, 土茯苓30克。 4劑, 水煎服。

4天后複診, 諸症好轉, 腰腿微有怕涼, 繼上方加鹿角霜10克(先下), 6劑以善其後, 半月後隨訪, 已痊癒。

按:生化湯用於產後受寒而致瘀滯患者, 甚者有些地區習慣作為產後必服之劑。 方中當歸養血,

川芎行血中之氣, 桃仁行血中之瘀, 炮姜色黑入營, 助當歸以生新, 配川芎、桃仁而祛瘀, 炙甘草調和諸藥。 加桂枝、白芍、細辛、木通又有當歸四逆湯之意, 桂枝、細辛、木通溫通陽氣, 溫經散寒, 通血脈。 白芍補益肝血, 《神農本草經》說它能通利血脈關節, 《本草綱目》言其可療遍身拘急、疼痛。 因患者白帶量多, 加芡實、土茯苓化濕止帶。 諸藥合用活血化瘀, 溫經散寒, 養血通脈, 使血得養, 瘀得去, 寒得散, 陽氣振, 經脈通而諸症除。

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