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一氧化氮中毒怎麼辦

中毒程度:

輕度中毒時病兒僅有頭痛、頭暈、心悸、眼花、噁心、乏力等症狀。 脫離現場呼吸新鮮空氣後, 迅速好轉。

中度中毒除以上症狀加重外, 患兒還表現顏面潮紅, 粘膜呈櫻桃紅色, 多汗, 心率快, 偶有不整, 血壓初期升高, 以後下降, 嗜睡、躁動, 表情淡漠, 最後昏迷。 如將患兒迅速移離現場, 數小時後患兒可清醒過來, 多無明顯併發症和後遺症。

重度中毒者迅速進入昏迷狀態, 反射消失, 大小便失禁, 四肢軟癱或有陣發性肌強直或抽搐, 瞳孔縮小或散大。 四肢厥冷, 出冷汗, 體溫可增高, 呼吸加快, 血壓下降, 最後呼吸麻痹死亡。

常有嚴重後遺症, 如癲癇、肢體癱瘓、偏癱、發作性頭痛、記憶力減退、性格改變及癡呆等。

血中碳氧血紅蛋白測定對診斷有參考意義, 一般輕度中毒者碳氧血紅蛋白飽和度約10%~20%, 中度中毒者30%~40%, 重度中毒者在50%以上。 但碳氧血紅蛋白含量與臨床症狀輕重不完全呈平行關係。

治療方法:迅速遷移患兒脫離中毒環境, 儘快吸氧, 最好吸入含5%~7%CO2的氧氣, 有條件者對CO中毒稍重患兒應給高壓氧治療, 可有效地糾正缺氧, 對急性中毒早期治療有效率可達95%以上。 可給50%葡萄糖50ml加入維生素C2~4g靜脈注射。 維生素C為細胞還原氧化劑, 能改善新陳代謝。 有顱壓高者可給25%甘露醇0.5~1g/kg, 靜脈半小時內快速滴注。 也可給地塞米松。 如呼吸道梗阻或呼吸道分泌物過多,

可做氣管插管或氣管切開。 昏迷、高熱者可用人工冬眠療法, 呼吸衰竭者用人工呼吸器。

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