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冷凍傷如何急救

一般將凍傷分為凍瘡、局部凍傷和凍僵三種。 低溫引起人體的損傷為冷凍傷, 分為非凍結性冷傷和凍結性冷傷。

一、非凍結性冷傷

1.主因:由10℃以下至冰點以上的低溫, 加以潮濕條件所造成。 如凍瘡、戰壕足、浸漬足。 暴露在冰點以下低溫的機體局部皮膚、血管性收縮, 血流緩慢, 影響細胞代謝。 當局部得常溫後, 血管擴張、充血、有滲液。

2.主症:首先足、手和耳部紅腫, 伴癢感或刺痛, 有水泡, 合併感染後糜爛或潰瘍。

3.急救:局部表皮塗凍瘡膏, 每日溫敷二三次。 有糜爛或潰瘍者用抗菌藥和皮質甾軟膏或凍瘡膏。

二、凍結性冷傷

1.主因:大多發生於意外事故或戰爭時期, 人體接觸冰點以下的低溫和野外遇暴風雪, 掉入冰雪中或不慎被致冷劑如液氮, 固體CO2損傷所致。

2.主症:局部凍傷分為四度。

3.Ⅰ度凍傷:傷及有皮層。 局部紅腫, 有發熱、癢、刺痛感, 數日後幹痂脫落而愈, 不留瘢良。

4.Ⅱ度凍傷:損傷達真皮層。 局部紅腫明顯, 有水皰形成。 自覺疼痛, 若無感染, 局部結痂癒合, 很少有瘢痕。

5.Ⅲ度凍傷:傷及皮膚全層和深達皮下組織。 創面由蒼白變為黑褐色, 周圍有紅腫、疼痛, 有血性水皰。 若無感染, 壞死組織乾燥成痂, 癒合後留有瘢痕且恢復慢。

6.Ⅳ度凍傷:傷及肌肉、骨等組織。 局部似Ⅱ度凍傷。 治癒後留有功能障礙或致殘。

7.急救:複溫是救治基本手段。 首先脫離低溫環境和冰凍物體。

衣服、鞋襪等同肢體凍結者勿用火烘烤, 應用溫水(40℃左右)融化後脫下或剪掉。 然後用38~40℃溫水浸泡傷肢或浸浴全身, 水溫要穩定, 使局部在20分鐘、全身在半小時內複溫。 到肢體紅潤, 皮溫達36℃左右為宜。 對呼吸心跳驟停者, 施行心臟按壓和人工呼吸。

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