抑鬱是一種包括多種精神症狀和軀體症狀的複雜的情感性精神障礙, 與中醫學中的“癲證”、“髒躁”、“百合病”、“梅核氣”、“鬱證”描述相似, 臨床可分為7個證型辨治。
肝氣鬱結型
症見情緒抑鬱, 善太息, 鬱鬱寡歡, 胸脅脹痛, 或少腹脹痛, 痛無定處, 焦慮不安, 脘悶噯氣, 腹脹納呆, 女子月事不行, 舌苔薄膩, 脈弦。
治以疏肝理氣。 方以柴胡疏肝散、逍遙散等為代表。
肝鬱脾虛型
症見失眠健忘, 善悲易驚, 精神萎靡, 多愁善感, 倦怠乏力, 興趣低落, 少寐, 胸悶脅脹, 不思飲食, 悲傷欲哭, 善太息, 頭重如裹, 舌體胖有齒痕, 苔白膩, 脈弦滑。
治以疏肝健脾化濕。 方以甘麥大棗湯為代表。
肝腎不足型
症見情緒低落, 心煩易驚, 思維遲鈍, 頭暈耳鳴, 腰膝酸軟, 女子帶下清稀, 舌質紅瘦, 苔少, 脈弦細無力。
治以滋養肝腎。 力以百合地黃湯等為代表。
陰虛火旺型
症見興趣低落, 心煩急躁或情緒不寧, 口幹潮熱, 多夢易醒, 火眠健忘, 腰酸盜汗, 耳鳴如蟬, 面部烘熱, 舌質紅有裂紋, 苔少, 脈弦細。
治以滋陰降火。 方以滋水清肝飲、杞菊地黃湯為代表加減。
痰濕鬱結型
症見情緒低落, 胸悶不舒, 納呆食
少, 噁心嘔吐, 思維遲鈍, 舌淡, 苔厚膩, 脈濡滑。 治以化痰解郁, 方用半夏厚朴湯、溫膽湯等。
肝鬱血瘀型
症見情緒抑鬱, 心煩, 自覺腦子遲鈍, 不願活動, 且面色晦暗, 脅肋脹痛, 女子痛經閉經, 口唇舌質紫暗,
治以活血化瘀, 理氣解鬱。 方以血府逐瘀湯、桃紅四物湯為代表。
心脾兩虛型
症見情緒低落, 思維遲鈍, 精神恍惚, 心悸氣促, 納呆食少, 腹脹便溏, 面色蒼白, 舌淡苔白, 脈虛無力。
治以補益心脾。 方以歸脾湯為代表。