肌層浸潤性膀胱癌的兩種手術方式

肌層浸潤性膀胱癌是指癌細胞的生長深度已經到達膀胱肌層， 更容易發生轉移轉移。 因此這肌層浸潤性膀胱癌一般選擇全膀胱切除並盆腔淋巴結清掃術。 臨床上應用最為廣泛的兩種手術方式為回腸膀胱術與原位新膀胱術。

回腸膀胱術

肌層浸潤性膀胱癌的回腸膀胱術是取一小段回腸（約15cm長）一端與兩側輸尿管相吻合， 另一端在右下腹做造口， 將尿液引流出體外。 這種手術方式相對比較簡單， 且術後併發症少， 但需要在腹壁上貼一個造口袋， 而且該造口袋需要定期更換。

原位新膀胱術

該方法可以選擇回腸或者結腸來做一個新的膀胱， 放在原來膀胱的位置。 這個手術較複雜， 術後併發症相對較多， 例如尿失禁、尿道腫瘤復發、腎積水、代謝紊亂等。 但這個手術保證了患者術後正位排尿的功能， 也就是可以和正常患者一樣站立位排尿， 這是其最大的優點。 但新膀胱沒有相應的神經支配， 排尿需要有腹壓的協助來完成。 對於膀胱頸口或者尿道有腫瘤的患者則需要將全尿道切除， 因此不適合做原位新膀胱術。