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慢性鼻炎患者該如何選擇中藥方劑

中醫治療慢性鼻炎是以辨證論治為基礎, 選擇中藥時要根據慢性鼻炎的症狀表現及患者自身的身體狀況為前提的, 因此並非是千人一方, 根據不同的症狀表現, 用藥差別很大。

當患者鼻塞時輕時重.或呈交替性堵塞, 涕黃黏稠, 鼻涕量少, 鼻氣熾熱, 鼻甲腫脹, 收縮反應好, 鼻道內有黃黏涕等表現時, 治療原則應以清宣肺熱、活血通竅為原則。 藥方可選用黃芩湯合蒼耳子散加味。

當患者鼻塞時輕時重或交替性發作, 流涕白黏, 或潔稀.遇風冷加重。 檢查可見鼻腔黏膜淡白或淡紅腫脹, 鼻甲肥大, 嗅覺減退,

可伴見頭暈、惡風, 易感冒等情況時, 治療原則應以補益肺脾、散寒通竅法為宜, 方藥選擇可用補中益氣湯合蒼耳子散加減, 或溫肺止流丹加減。 易患感冒或遇風冷則鼻塞加重者, 可合用玉屏風散以益氣固表。

當患者出現鼻甲腫脹肥大, 或呈桑椹樣, 或呈結節狀, 鼻塞持續加重, 涕多黃稠或白黏, 嗅覺減退, 語言不暢, 咳嗽多痰, 耳鳴不聰;舌質紅有瘀斑等表現時, 治療宜以調和氣血、行滯化瘀為原則。 藥方可選通竅活血東加減。 若鼻塞甚、嗅覺遲鈍者, 可加辛夷花、白芷、石菖蒲、絲瓜絡;若頭脹痛、耳閉重聽者, 可加柴胡、蔓荊子、菊花以清利頭目, 同時外用鼻炎靈滴鼻劑長期滴鼻。 亦可用複方丹參注射液或當歸注射液進行下鼻甲黏膜下注射,

按常規表面麻醉後, 取當歸注射液2 毫升, 進行下鼻甲注射, 每2天1次, 3次為一療程。

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