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健脾強胃建中湯

嘗讀《醫學衷中參西錄》, 見有張錫純所擬資生湯一方, “治勞瘵羸弱已甚, 飲食減少, 喘促咳嗽, 身熱脈虛數者。 亦治女子血枯不月。 ”在方解中提到:“《易》有之‘至哉坤元, 萬物資生’, 言土德能生萬物也。 人之脾胃屬土, 即一身之坤也, 故亦能資生一身。 脾胃健壯, 多能消化飲食, 則全身自然健壯, 何曾見有多飲多食, 而病勞瘵者哉此湯用於術以健脾之陽, 脾土健壯, 自能助胃。 山藥以滋胃之陰, 胃汁充足, 自能納食雞內金為雞之脾胃, 中有瓷、石、銅、鐵, 皆能消化, 其善化有形鬱積可知。 且其性甚和平, 兼有以脾胃補脾胃之妙,

故能助健補脾胃之藥, 特立奇功, 迥非他藥所能及也。 方中僅此三味為不可挪移之品。 ”

白術健脾陽, 山藥滋胃陰, 雞內金消食健脾。 三藥組合, 能使胃強脾健, 飲食增而肌肉長, 可謂治虛證之良方。 鑒於當前老百姓的飲食結構與生活方式, 體虛之人脾陽不健者多, 胃陰不足者少。 如果去掉滋胃陰之山藥, 上方可以“瘦身”為白術、雞內金兩味藥。

受此啟發, 筆者常用白術配雞內金治療多種慢性病以及難治病, 或作為改善體質之用。 甚至於需要使用枳術丸時, 如果氣滯表現不明顯, 也通常去枳實而代雞內金。 此為何方?答枳術丸似不妥, 因很多情況下主治已非枳術丸主治。 答資生丸也不妥, 因要說清楚需費很多口舌。 可名曰建中湯;與大、小建中湯沒有關係。

建中湯由白術、雞內金兩味藥組成, 功用健脾強胃消食, 用於治療由脾胃不健所致諸病, 以及諸病見有胃納、脾運不足者。 也可作為強體補益之用。 大便偏幹用生白術, 大便偏稀用焦白術。 邪實明顯可隨證加用祛邪藥, 正虛明顯可隨證加用補益藥。

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