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滋肝腎愈中風

儲菊花, 女, 74歲, 2011年8月12日初診。 晨起即感右側手足麻木, 肌膚不仁, 口眼歪邪, 口角流涎, 繼之見半身不遂, 肢體拘急, 關節酸痛, 臥床不起, 舌苔薄白, 脈象弦細。 證由血虛氣弱, 絡脈空虛, 腠理不固, 風邪乘虛侵入, 夾痰濁流竄經絡, 故肌膚不仁, 手足麻木;絡脈痹阻, 氣血循環不暢, 故口眼歪邪, 肢體拘急;肝腎陰虛, 髓海不足, 不能藏陰而以煦陽, 內風旋熾, 故而中風。 疏方:山茱萸20克, 石斛15克, 麥冬12克, 五味子8克, 遠志10克, 天竺黃10克, 當歸10克, 川芎10克, 白芍12克, 三七粉5克, 赤芍10克, 甘草10克, 百合9克, 防風10克。 3劑, 水煎服, 每日1劑。

二診:藥後症狀控制,

精神略有好轉, 食納轉佳。 上方去百合、防風, 加桃仁8克、紅花8克、地龍5克、丹參15克。 6劑, 水煎服。

三診:藥後口歪已複, 語言清利, 無流涎。 肌膚已無不仁, 手能握物或上舉, 足可任地緩行100余米。 以前方出入合入補陽還五湯數劑以善其後。

按:方中大劑量山茱萸酸澀收斂, 滋補肝腎;石斛卻驚定志, 益精強陰;麥冬味甘氣平, 能益肺金, 味苦性寒, 能降心火, 體潤質補, 能養腎髓;五味子, 酸斂生津, 保固元氣;陰複精存, 風熄邪散。 百合、遠志、天竺黃寧心開竅;當歸、川芎、白芍養血活血:三七粉、赤芍活血化化瘀;甘草、防風甘潤緩急舒攣。 全方共奏滋補肝腎, 養血和營, 祛風通絡之功。 二診在一診方中加入活血化瘀之桃仁、紅花, 益氣之黃芪以增強活血通絡之功。

三診以補陽還五湯補氣活血通絡善其後。 此高年風中經絡, 僅服半月之藥便取效, 非此大劑滋補肝腎之法, 不能建功。

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