李某某, 男, 36歲。 2010年5月20日初診。 耳鳴, 耳聾2周, 伴頭暈目糊, 口苦咽幹, 五心煩熱, 易怒, 舌苔黃膩, 脈細數。 此乃肝腎陰虛, 肝膽火盛, 熱擾清竅所致, 治療宜清少陽鬱熱, 滋陰鎮下並用。 處方:酒龍膽草24克, 酒黃芩24克, 生地黃30克, 鹽黃柏24克, 熟地黃30克, 生白芍30克, 靈磁石30克, 生石膏30克。 3劑, 水煎服。 藥後諸症減半, 再進3劑, 耳鳴, 耳聾諸症痊癒。 半年後隨訪未復發。
按:葉天士《臨證指南醫案卷八·耳部》曰:“腎竅開耳, 膽絡脈亦附於耳, 凡本虛失聰治在腎, 邪幹竅閉治在膽, 乃定例也。 ”徐靈胎評曰:“耳聾之法多端, 然大段不過清上鎮下。 ”本例患者耳鳴耳聾,