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頭皮感染

【概述】

頭皮感染(Scalp infection)多為傷後初期處理不當所致, 常在皮下組織層發生感染。 若處理不善, 病人頭皮可發生壞死, 或向深部侵蝕引起顱骨骨髓炎、硬膜外積膿, 甚至導致硬膜下積液和腦膿腫。

【治療措施】

1.頭皮膿腫治療原則是早期可給予抗菌藥物及局部熱敷, 後期形成膿腫時, 則應施行切開引流, 繼續全身抗感染治療1~2周。 2.帽狀腱膜下膿腫的治療:抗菌藥物。 切開引流。 方法是在低位作多個切口引流, 清除膿液及壞死組織, 並用含桿菌肽500μ/ml、1.0%新黴素及0.1%多粘菌素溶液沖洗膿腔, 然後放置橡皮引流管, 留作術後沖洗引流用。

術畢, 松松縫合引流切口。 術後繼續抗感染治療1~2周, 引流管於4~6天內拔除。

【病原學】

化膿菌多為葡萄球菌、鏈球菌及厭氧菌

【臨床表現】

1.頭皮膿腫常在皮下組織層發生感染, 局部紅、腫、熱、痛, 耳前、後或枕下淋巴結腫大及壓痛, 由於頭皮有纖維隔與帽狀腱膜相連, 故炎症區張力較高, 病人常疼痛難忍, 並伴全身畏寒、發燒等中毒症狀, 嚴重時感染可通過導血管侵入顱骨及/或顱內。 2.帽狀腱膜下膿腫表現頭皮腫脹、疼痛、眼瞼浮腫及引流區淋巴結腫大, 嚴重時可伴發全身性中毒反應。

【併發症】

顱骨骨髓炎、硬膜外積膿, 甚至導致硬膜下積液和腦膿腫。

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