基層高年資中醫師可認定為全科醫師

農村基層中醫師每日應對形形色色的疾病， 內、外、婦兒、五官、皮膚， 各科患者都有， 如果你不能應對， 那太傷老百姓的心；說不會太失威信， 太傷老百姓的感情。

我在農村工作多年， 來了小兒患者就是兒科大夫， 來了婦產科病人就是婦產科大夫， 你必須是全面手， 而且你應該是全面手。 農村山區出診有時幾十上百公里， 遇到什麼病人都得處理， 找人不能， 轉院有時來不及， 即使急診轉院你也必須做好轉院準備， 進行一些簡單處理， 為轉院搶救創造一些有利的準備和時間。

事實上， 農村基層多年的醫生多數已是名副其實的全科醫生。

但自從“執業醫師法”出臺以來， 基層醫生沒有全科職稱， 因此工作起來左右為難， 是西醫不能用中藥， 是中醫不能開輸液， 而面對患者， 該用什麼方法就得用什麼方法， 一個也不能勉強， 這是業內人士都明白的道理。 基層本來分科就不細， 而且經濟、設備、環境等條件有限， 不可能像大醫院一樣， 開了腹， 是泌尿外科的病， 立即找一個泌尿外科專家來；是肝膽問題， 可立即找一名消化外科專家來， 需要中醫立即找一個中醫專家來會診， 在農村這是天方夜潭。 進修、培訓， 基層經濟力量不允許， 時間不允許， 多數衛生院就只有一個高年資醫生撐著， 國家投入有限。 如果要進修、深造， 醫院怎麼生存？一大家人吃飯問題怎麼去解決？這些高年資醫生實踐經驗豐富， 說起理論來， 可能不如現在年輕的高校畢業生， 但醫學實踐性很強。

基於這些情況， 筆者建議國家衛生行政部門能否出臺一項政策， 把一些農村基層高年資醫生， 尤其中醫師， 或按從醫工齡長短， 或以主治醫師為界， 有所選擇地將他們認定為全科醫師， 這樣工作起來不與醫師法抵觸， 讓他們放開手腳繼續為老百姓以“全面手”服務， 免得左右為難。