胸椎後關節紊亂症是指胸椎小關節、肋橫關節、肋椎關節由於扭挫或姿勢不良而導致骨關節關係失衡， 以背痛為主要臨床症狀的一類疾病， 屬於中醫骨傷科“傷筋”的範疇。
患者多有脊柱前屈過久後突然背伸或搬提、舉重、扛抬、拋物過猛、扭轉身軀不協調以及長期從事伏案工作等急、慢性損傷病史。 臨床表現為背部深在疼痛、沉重或酸困不適， 咳嗽、用力、勞累、脊柱背伸或伏案工作較久後症狀加重， 部分病例可沿肋間神經放射， 也可表現為胸肋部不固定、遊走性疼痛。 胸椎棘突或棘旁約1．5～3釐米處深在壓痛，
準備手法
患者俯臥位， 術者在患者背部施行摩、揉、滾、分筋撥絡、點穴等手法約5~10分鐘， 充分放鬆肩背及腰部軟組織。
復位手法
按壓手法：患者仍取俯臥位， 胸前墊枕， 令其放鬆， 術者右手掌壓患處（如為單一胸椎發病， 以掌根壓患椎；如為多個胸椎發病則以整個手掌均勻按壓發病部位）， 左手掌疊壓右手之上， 雙手協調向前下輕壓數次後， 趁患者放鬆時向前下稍用力按壓， 此時可聽到或手掌感覺到發病部位小關節發出的彈響。 此手法適用於所有胸椎小關節紊亂。
旋轉手法：以單個胸椎左側小關節紊亂為例。
背伸提頂手法：患者坐位， 雙手十指交叉置項部。 術者站立于患者背後， 右膝屈曲頂於發病部位， 雙手經腋下握住患者雙腕向後上提拉， 同時右膝向前方推頂， 聽到或感覺到彈響聲時手法結束。 此手法適用于中下段單個或多個胸椎小關節紊亂症。
結束手法及調護：與放鬆手法基本相同， 輔以震動、拍打等手法。 同時囑患者做數次擴胸及主動咳嗽以判斷治療效果， 手法復位後症狀會明顯減輕， 發病部位有輕度疼痛為正常現象， 考慮屬小關節紊亂糾正之後關節囊、關節滑膜受牽連、卡壓所產生的餘痛， 1~3天自行消失。 治療後患者必須糾正不良的生活及工作習慣， 同時進行擴胸、五點支撐等功能鍛煉。
手法治療胸椎後關節紊亂症必須把握以下幾個環節：診斷要明確， 施行手法前必須確認患者胸椎X檢查無異常；手法要輕柔， 切忌使用暴力造成醫源性損傷；骨質疏鬆症患者慎用此手法或不用， 此類患者可通過擴胸等自主運動使其自行復位；患者改變不良姿勢習慣對疾病的恢復以及防止復發尤為重要。
