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溫補心腎愈胸痹

年逾70的男性;夜間發作性胸部憋悶伴頭昏;持續時間短暫, 幾分鐘可自行緩解;入冬以來畏寒, 膝蓋以下冰冷。 發作性胸部憋悶, 為時短暫, 可自行緩解, 不伴汗出, 此乃典型的心絞痛發作。 心絞痛屬中醫“胸痹”範疇, 引起胸痹的常見原因一為心脈痹阻, 一為心氣(陽)不足。 心脈痹阻者, 血流不暢, 心臟供血不足;心氣不足者, 因鼓動無力, 心臟亦供血不足。 “心主血脈”, 是推動血脈流動的動力。 患者一貫心動過緩, 說明其素體心氣不足。 患者年過7旬, 腎氣本已衰。 入冬以來畏寒特甚, 提示腎陽虛衰嚴重。 人類順應大自然的規律性變化,

冬季陽氣潛藏, 入夜陰氣更盛, 故凡多在夜間發作或加重的疾病均屬陽氣虛弱。 本案陽虛為本, 心脈痹阻為標。 方中四逆湯溫補腎陽, 桂枝溫通心陽, 人參補五臟, 合甘草益心氣, 當歸、川芎活血通脈。 諸藥相合, 使陽氣得複, 心脈得通, 胸痹自除。

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