臨床中, 50%的乳腺癌患者會出現癌痛, 可能是腰疼也可能是肩膀疼、胸疼等, 但多數都是骨轉移所致, 即癌細胞侵入骨基質或是周圍的軟組織。 “癌痛比生孩子的陣痛還要劇烈、時間還要長。 ”一位晚期乳腺癌患者, 曾如此描述疼起來的感覺。
癌痛有多疼?
用0~10給疼痛打個分
像有很多個針頭同時紮骨頭, 又好像一陣陣鑽著疼, 不同患者有不同的疼痛體驗, 而在專家眼裡癌痛的嚴重程度有個10分制評分量表, 患者根據自己的感受打出分數, 供醫生制訂治療方案。
一般來說, 0表示不疼痛。 1~3分是輕度疼痛, 患者判斷的方法是雖有疼感但仍可忍受,
4~6分是中度疼痛, 患者會感覺疼痛明顯, 不能忍受, 要求服用鎮痛藥物, 睡眠受干擾。
7~10分是重度疼痛, 患者感覺疼痛劇烈不能忍受, 不僅需要服用鎮痛藥物, 生活嚴重受干擾, 睡眠也嚴重受到干擾, 同時伴有植物神經功能紊亂表現或被動體位。
遺憾的是大約有30%的腫瘤患者會出現重度疼痛, 尤其在夜間最為明顯, 而且還呈加重的趨勢。
癌痛怎麼治?
止痛治療, 抗腫瘤治療
癌痛治療目前遵循“三階梯”治療方案, 即根據輕度、中度、重度採用不同的強度的鎮痛藥治療。 不管怎麼調整止痛藥, 最終目的是緩解病人疼痛, 提高其生活品質。
把握時機, 選擇適當的抗腫瘤治療也能緩解癌症疼痛。
放療:晚期乳腺癌症患者出現骨轉移後, 局部放療同樣可止痛。
化療:部分晚期乳腺癌可以通過化療控制腫瘤細胞緩解癌痛。
內分泌治療:對激素受體陽性的晚期乳腺癌, 可以通過內分泌治療抑制腫瘤生長, 從而緩解癌痛。 既往內分泌治療(來曲唑或阿那曲唑)中或治療結束後, 出現復發或疾病進展的激素受體陽性、HER2-的絕經後女性晚期乳腺癌患者, 可以選擇依維莫司片劑聯合依西美坦治療。
專家建議:
不要失去耐心和信心
癌痛患者往往因為疼痛難忍, 很容易放棄治療, 因此在治療中一定要樹立“兩心”——信心和耐心。
首先, 即便病情到晚期, 不斷推出的新療法、新藥物仍能使患者活得更長, 活得更好。