通過臨床不斷探索和反復閱讀有關條文，
越來越感到認識表證的重要性，
認清表證事關治療的成敗，
本案治驗的關鍵：一是本案有表證，
是表裡同病；二是解表取微汗。
認清本案有表證甚為重要，
患者發熱汗出2月不退，
眼幹、口幹、汗出身熱、惡寒、全身皮膚刺痛按之不痛、頭痛、耳鳴心煩。
讀《傷寒論》48條可明：“二陽並病，
太陽初得病時，
發其汗……若發汗不徹，
不足言陽氣怫鬱不得越，
當汗不汗，
其人煩躁，
不知痛處，
乍在腹中，
乍在四肢，
按之不可得，
其人短氣但坐，
以汗出不徹故也，
更發汗則愈。
”本案汗出多、惡寒、周身皮膚刺痛、按之不痛、頭痛明顯，
為太陽病證不罷；又據口幹、煩躁明顯，
可知為二陽合病。
其證治還可由《傷寒論》118條得到啟發：“火逆下之，
因燒針煩躁者，
桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
”讀懂這一條是非常重要的，
原文是說：本來是太陽病，
病在表應以
發汗解表治療，
錯誤的治療反以火逆、燒針、攻下造成煩躁，
主要原因是大傷人體津液，
不但使症不解，
還引邪入裡，
形成太陽陽明合病，
故使人煩躁；《傷寒論》有許多條文還記載了不正確的發汗，
亦致人煩躁如第29條、147條、157條。
由於誤治造成本方證，
不論是古代還是現代臨床屢見不鮮，
本例是常見典型，
其特點是：長期用大量激素、布洛芬，
西醫謂正確治療，
而中醫認為這是不正確的，
大發汗使表不解而裡熱盛，
因而症狀反應為口幹、眼幹、心煩、發熱、汗出惡寒、大便幹、腨拘等，
具體病情是：表不解裡熱盛，
並見津血虛而致腨拘攣、大便幹，
即呈太陽陽明太陰合病的桂枝甘草龍骨牡蠣加術芍湯方證。
本案解表清裡生津血、解表退燒更是突出經方特點：後世疾病分外感、內傷，
致使一些人認為慢性病無表證，
經方認為不但急性病有表證，
而且慢性病亦有表證。
頭痛、惡寒、汗出發熱、皮膚刺痛，
為表陽證中風證，
治療必以桂枝湯類方發汗解表，
治療不注意解表是錯誤的，
西藥用大量的布洛芬等過度發汗，
使汗大出表不解，
且津傷入裡，
使病情加重，
前醫不重視48條所論，
用養陰清熱重劑只治裡，
不注意解表，
因而熱不退。
這裡要特別注意的是，
發汗解表要恰到好處，
不能發汗太過，
《傷寒論》有多處記載，
反復強調不可發汗太過，
如第12條桂枝湯煎服法中記載：“煎取三升，
去滓，
適寒溫，
服一升……遍身漐漐微似有汗者益佳”；第35條麻黃湯煎服法：“煎取二升半，
去滓，
溫服八合，
覆取微似汗”，
第38條大青龍湯煎服法：“煮取三升，
去滓，
溫服一升，
取微似汗。
”第48條：“二陽並病……如此可小發汗。
”《金匱要略·痙濕暍病》第18條：“若治風濕者，
發其汗，
但微微似出汗者，
風濕俱去也。
”強調解表是“微似汗出”。
本案長期大量服布洛芬，
大汗出不但使表不解，
而且致使裡熱盛津血虛，
治療這種表證，
不但要小發其汗，
更重要的是要同時清裡熱，
養津血，
故能使熱退，
並使其他症狀好轉。
由以上兩案可知，
臨證識表是非常重要的，
治表主以發汗，
當無表證用發汗治療，
徒傷津液加重病情；當有表證時，
不注意解表，
使病情纏綿不愈，
因此，
必須重視表證的證治。
《傷寒論》詳細記錄、總結了前人有關表證證治經驗，
如能用心解讀，
心領神會，
多能學以致用。
但實踐說明，
對表證證治的認識並非易事，
一者是前人文獻記載不集中、不全面或不詳，
或傳抄有誤、或缺乏認識，
如桂枝茯苓丸只有《金匱要略·婦女妊娠病》篇一條記載，
症狀只強調了瘀血，
其他症狀很不明確，
以藥測證，
桂枝以解表降沖逆。
又如《傷寒論》第106條：“太陽病不解，
熱結膀胱，
其人如狂，
血自下，
下者愈。
其外不解者，
尚未可攻，
當先解其外，
外解已，
但少腹急結者，
乃可攻之，
宜桃核承氣湯。
”桃核承氣湯方證有表證嗎？方中桂枝的作用是什麼？又如烏梅丸中有桂枝、柴胡桂枝乾薑湯中有桂枝，
它起解表作用嗎？……這些都值得我們深思。
對表證的認識，
對藥物作用的認識，
對表證的治療，
古今並未十分明確，
並未十分完善，
需要後世經方醫家在臨床中反復總結經驗，
反復探討提高認識，
以逐漸完善其證治。
