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有濕疹的飲食禁忌

皮炎和濕疹常作為同義詞用來指一種皮膚炎症, 代表皮膚對於化學製劑、蛋白、細菌與真菌等種種物質的變應性反應。 證候成人期, 皮疹主要發生在肘、膝、頸等處, 肥厚而呈苔蘚樣變, 境界不清楚, 搔抓或摩擦刺激後則有少量滲出或血痂, 乾燥, 甚則乾裂不適, 夜間尤重。 舌質淡紅, 苔少, 脈細數。

症狀體征

患有皮炎的常見症狀表現, 主要體現在以下幾個方面:

1、皮膚出現片狀、條狀或不定形狀紅腫, 有滲出時可有痂皮覆蓋, 當皮膚有損傷時可有糜爛或潰瘍出現, 局部有痛癢感。

2、當皮膚被大量炎性滲出物覆蓋及慢性皮炎時,

可見有皮膚被毛脫落。 皮膚增厚, 有皺裂。

3、患真菌性皮炎時, 患部脫毛, 局部有白色粉末狀結痂, 痂下及周圍有紅色突起。

4、患寄生蟲性皮炎時, 頭部、背部、腹部可見有發紅的疹狀小結, 表面有黃色痂皮, 並有脫毛現象和劇癢感。

病理病因

皮炎的病因多種多樣, 大致可分為:機械性、化學性、真菌性、寄生蟲性、過敏性等因素:

1、機械性、項環擦傷、自體挫傷、搔抓引起外傷性皮炎、燙傷、凍傷、放射性損傷等。

2、化學性、化學洗浴劑塗擦刺激性藥物, 膿性分泌物長期刺激。 真菌性、小孢子菌、石膏樣小孢子菌、鬚髮癬菌。

3、寄生蟲性、如蠕形蟎、疥蟎、蟬、虱, 蚤、血吸蟲、鉤蟲等。 另外食物過敏、藥物過敏均可導致皮炎的發生。

4、不良生活習慣。 如常用過熱的水洗臉,

或過頻地使用香皂、洗面乳等皮膚清潔劑, 平時不注意對紫外線的防護等, 這些理化刺激都會改變或損傷皮膚的保護屏障和血管調節功能。

治療方法

中醫治療

⑴辨證論治

① 胎熱證

證候嬰兒期, 皮疹常在兩頰發生紅斑, 針尖大小密集丘疹、丘皰疹、水皰和滲處, 滲液乾涸則結橘黃色痂皮, 痂剝脫後又顯露出潮紅的糜爛面。 舌質紅, 苔少, 指紋紫色。

治法清心導赤護陰止癢。

方藥方用三心導赤散加減。

② 濕熱證

證候兒童期, 皮疹以針頭大丘疹、丘皰疹和小水皰為多見, 部分融合成片, 輕度浸潤, 並多集中在肘窩、膕窩等部位。 自覺癢重, 搔破滲血或滲液。 舌質紅, 苔薄黃, 脈濡數。

治法清熱, 祛濕, 止癢。

方藥方用除濕胃苓東加減。

西醫治療

(1)全身治療

①抗組胺類藥主要起鎮靜止癢作用。 常用撲爾敏4mg, 每日3次。 小兒皮損消退後, 最好能繼續用數日。

②抗生素對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例, 即使沒有明顯細菌感染的表現, 也應適當給予抗生素治療。 如紅黴素250mg, 每日4次。

③類固醇激素原則上不用於一般病例, 但異位性哮喘例外。 對嚴重病例, 為儘快控制症狀, 可短期(2~3周)使用。

④免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環孢素A(CYA)和干擾素等。 對AD療效如何, 目前尚無足夠資料證實。

(2)局部治療

①類固醇激素用於炎症較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。 在療程中適當更換品種, 起初用強效的, 以儘快控制症狀, 數日後逐漸換成中、低效的。 對不同部位的皮損, 在品種選擇方面也應注意。

皮損面積廣泛, 尤其嬰幼兒, 宜選用作用較弱或低濃度的製劑

②抗生素用於感染的皮損。 常與類固醇激素並用。

③焦油類煤焦油、糠餾油等對AD有效, 常用糊劑, 單獨外塗或與激素製劑並用。

發病期間忌辛、辣、酒類等食物。 對魚、蝦等易誘發本病的食物, 應注意食用後及停用後的效果, 但無須盲目地忌口。 本病症狀時輕時重, 嚴重者可繼發毛囊炎及淋巴炎。 持久性搔抓摩擦脛部或上背部可引起澱粉物質沉積於真皮, 進而分別發展為斑狀和苔蘚性澱粉樣病。

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