睾酮檢測對診斷陽痿的意義

下丘腦-垂體-睾丸軸的功能直接影響著男性性功能， 當懷疑陽痿的發生是由於雄激素的缺乏而引起時， 首先應該檢測睾酮的水準以判定是否存在雄激素缺乏， 更重要的是明確導致雄激素缺乏的性功能減退是原發性的還是繼發性的， 以及導致繼發性性腺功能減退的病變部位在垂體還是下丘腦， 以利於進一步根據病變部位行相關的激素測定或影響學檢查， 以明確病變的性質。

操作細節

睾酮由睾丸間質細胞合成和分泌， 此過程受到下丘腦-垂體-睾丸軸的調節， 下丘腦-垂體-睾丸軸的任何病變都將影響到睾酮的分泌量。

正常男性的血漿睾酮水準有晝夜節律性的變化， 清晨為分泌高峰， 晚間最低， 最低值可下降至峰值的70﹪以下。 因此， 當睾酮的測定值偏低時應複查一次， 以免誤診， 首次測定偏低者約有40﹪複查可在正常範圍內。 根據睾酮分泌的節律性特點， 最好于上午8時至9時采血， 1小時內間隔15~20分鐘采血一次， 共采3次， 然後將所得標本混合在一起進行檢測， 檢測方法多是放射免疫法。

結果判讀

對於睾酮檢測結果的判讀應該謹慎， 一方面是因為睾酮分泌的晝夜節律性；另一方面， 睾酮的分泌還有季節節律性變化， 以秋季最高， 春季時最低， 下降幅度可達25﹪。 此外， 即使真正的睾酮水準降低也並不一定導致勃起功能障礙，

因為兒童和睾丸切除的男性在視聽刺激下仍有可能產生心理性勃起。 因此發現睾酮水準降低只能作為進一步檢查和評價的線索， 決不能武斷做出結論。